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T2* cardiaco y sobrecarga de hierro miocárdico
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Resultado con fines educativos. No sustituye el juicio clínico ni las guías vigentes, y no debe usarse para decidir el tratamiento de un paciente.
- Sistema
- Cardiovascular
- Categoría
- Cardiaco
- Modalidad
- RM
El T2 cardiaco cuantifica el hierro depositado en el miocardio, algo fundamental en pacientes politransfundidos, como los que padecen talasemia mayor. Un T2 bajo refleja mucho hierro y anticipa el riesgo de insuficiencia cardiaca y arritmias, de manera que guía el tratamiento quelante.
Variables que utiliza
- T2* cardiaco medido (ms). Normal 20 ms o más
Qué calcula
- T2* cardiaco (ms)
- Hierro miocárdico estimado (mg/g)
Interpretación y puntos de corte
| T2* cardiaco medido | Interpretación |
|---|---|
| Menos de 10 ms | Por debajo de 10 ms, lo que indica una sobrecarga de hierro miocárdico grave con riesgo alto de insuficiencia cardiaca y arritmias, y aconseja intensificar la quelación. |
| De 10 a 20 ms | Entre 10 y 20 ms, un rango que corresponde a sobrecarga de hierro miocárdico de leve a moderada. |
| Desde 20 ms | Igual o mayor de 20 ms, un valor que sitúa el depósito de hierro miocárdico dentro de los límites normales. |
Fórmula
Hierro miocárdico (mg/g de peso seco) = 45 × T2* elevado a la potencia -1.22
Notas
El T2* se mide en una región de interés del tabique interventricular medio para evitar los artefactos del pulmón y las venas cardiacas. Complementa la valoración del hierro hepático y la ferritina, ya que el corazón y el hígado acumulan y liberan hierro a ritmos distintos.