Clasificación radiológica

Clasificación de Bosniak

Tipo

Informe estructurado

Sistema

Urinario

Modalidad

Varias

Estratifica el riesgo de malignidad de las lesiones quísticas renales según sus tabiques, calcificaciones, engrosamiento parietal y realce.

Grados

I

Quiste simple de pared fina, contenido homogéneo de densidad líquida y sin tabiques ni realce. Benigno (no requiere seguimiento).

II

Quiste con pocos tabiques finos, calcificaciones finas o lesión hiperdensa homogénea pequeña, sin realce medible. Benigno (no requiere seguimiento).

IIF

Múltiples tabiques finos o mínimo engrosamiento liso de pared o tabiques, con posible realce mínimo. Requiere seguimiento por imagen para detectar progresión.

III

Paredes o tabiques engrosados de forma irregular con realce evidente. Riesgo intermedio de malignidad (suele plantearse cirugía o vigilancia activa).

IV

Presencia de componente sólido con realce, independiente de la pared o los tabiques. Alta probabilidad de carcinoma renal quístico (tratamiento quirúrgico).

Cómo usarla

Se requiere un estudio con fases sin contraste y con contraste, comparando densidades para demostrar realce real, definido por un aumento significativo de atenuación.

Limitaciones

El seudorrealce por endurecimiento del haz en lesiones pequeñas y la calidad del estudio pueden inducir error; la clasificación de la lesión IIF depende mucho del observador.

riñón quiste carcinoma renal