Clasificación radiológica

Clasificación internacional del reflujo vesicoureteral

Tipo

Gravedad

Sistema

Urinario

Modalidad

Varias

Gradúa el reflujo vesicoureteral demostrado en la cistouretrografía miccional seriada, según hasta dónde asciende el contraste y el grado de dilatación.

Grados

I

El contraste alcanza solo el uréter, sin llegar a la pelvis renal. Alta tasa de resolución espontánea.

II

El contraste llega a la pelvis y los cálices sin dilatarlos. Manejo conservador.

III

Dilatación leve o moderada del uréter y la pelvis, con cálices que mantienen o pierden poco su fondo de saco. Seguimiento y valoración de profilaxis.

IV

Dilatación moderada con uréter tortuoso y pérdida evidente de la morfología de los fórnices. Mayor riesgo de daño renal (puede requerir cirugía).

V

Dilatación grave con uréter muy tortuoso y pérdida completa de la impresión papilar. Alto riesgo de cicatrices renales (tratamiento quirúrgico frecuente).

Cómo usarla

Se valora durante la fase miccional del estudio, documentando si el reflujo es uni o bilateral y si aparece a baja o alta presión.

Limitaciones

El reflujo es intermitente y puede no demostrarse en un único estudio; la técnica implica irradiación y sondaje vesical.

reflujo pediatría cistografía