Signo radiológico

Signo del ojo de tigre

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Nervioso

Modalidad

RM

En las secuencias T2, el globo pálido muestra una zona central hiperintensa (brillante) rodeada de un halo periférico hipointenso (oscuro), con un aspecto que recuerda al ojo de un felino.

Por qué ocurre

El halo oscuro se debe al depósito de hierro, que acorta la señal en T2, mientras que la zona central brillante corresponde a gliosis y edema. Es propio de trastornos con acumulación cerebral de hierro.

Significado

Es característico de la neurodegeneración asociada a pantotenato quinasa, una enfermedad con acumulación de hierro en los ganglios basales.

Diagnóstico diferencial

• Depósitos de hierro fisiológicos del envejecimiento, que no tienen el centro brillante
• Otras neurodegeneraciones con acúmulo de hierro

Cómo recordarlo

Ojo de tigre en el globo pálido: Centro brillante, borde oscuro de hierro.

Dónde se ve

Se ve en la RM cerebral en secuencias T2 axiales y coronales a la altura de los ganglios basales. Las secuencias de susceptibilidad magnética acentúan el depósito de hierro. Los equipos de alto campo aumentan la sensibilidad al hierro y conviene interpretar con la misma técnica en el seguimiento.

Hallazgos asociados

• La hipointensidad en la sustancia negra puede acompañar a las neurodegeneraciones por acumulación de hierro.
• La atrofia cerebelosa o cortical orienta a otras entidades del mismo grupo.
• El estudio genético es necesario para confirmar el diagnóstico.

Errores de interpretación

• En fases avanzadas el centro brillante puede disminuir, y el signo cambiar.
• La hipointensidad fisiológica del globo pálido en adultos mayores carece del centro brillante y no debe confundirse.
• Signos parecidos se han descrito en otras entidades, por lo que no es exclusivo.

globo palido hierro ganglios basales neurodegeneracion T2