Signo radiológico
Signo del remolino testicular
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
Imagen en espiral o remolino del cordón espermático justo por encima del testículo, visible en la ecografía en escala de grises y con Doppler.
Por qué ocurre
La torsión del cordón espermático sobre su eje enrolla los vasos y las cubiertas, creando esa imagen arremolinada en el punto de giro.
Significado
Es un signo directo de torsión testicular, una urgencia quirúrgica; suele acompañarse de ausencia o disminución del flujo Doppler en el testículo afectado.
Diagnóstico diferencial
- Torsión intermitente ya resuelta, con flujo conservado
- Orquiepididimitis, con aumento del flujo en lugar de ausencia
Cómo recordarlo
Un remolino en el cordón y sin flujo en el testículo: Torsión, al quirófano.
Dónde se ve
Se busca con US escrotal y transductor lineal, siguiendo el cordón espermático desde el anillo inguinal hasta el polo superior del testículo en cortes transversales y longitudinales. El Doppler color valora el flujo testicular comparándolo con el lado sano. Explorar todo el cordón evita no ver la torsión.
Hallazgos asociados
- La ausencia o disminución del flujo testicular en Doppler apoya la torsión.
- El aumento de tamaño y la ecogenicidad heterogénea del testículo indican evolución prolongada.
- La posición horizontal o alta del testículo puede acompañar al cuadro.
- El hidrocele reactivo y el engrosamiento de la pared escrotal son frecuentes.
Errores de interpretación
- Un flujo Doppler conservado no descarta una torsión incompleta o intermitente, por lo que el remolino tiene valor propio.
- La exploración solo del testículo, sin seguir el cordón, puede dejar sin ver el giro.
- Un retraso en la valoración quirúrgica por esperar más estudios es un error grave cuando la clínica es sugestiva.
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