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Lavado de contraste suprarrenal en TC
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Resultado con fines educativos. No sustituye el juicio clínico ni las guías vigentes, y no debe usarse para decidir el tratamiento de un paciente.
- Sistema
- Endocrino
- Categoría
- Contraste
- Modalidad
- TC
Calcula el lavado absoluto y relativo de contraste de un nódulo suprarrenal mediante TC con adquisición sin contraste, en fase portal y en fase tardía. Un lavado rápido apoya el diagnóstico de adenoma, mientras que un lavado lento sugiere una lesión no adenomatosa que requiere estudio adicional.
Variables que utiliza
- Atenuación sin contraste (UH). Con 10 UH o menos ya es adenoma rico en grasa
- Atenuación en fase portal, aproximadamente 60 s (UH)
- Atenuación en fase tardía, 15 min (UH)
Qué calcula
- Lavado absoluto (%)
- Lavado relativo (%)
Interpretación y puntos de corte
| Condición | Interpretación |
|---|---|
| Lavado absoluto ≥ 60 % o Lavado relativo ≥ 40 % | Patrón de lavado compatible con adenoma suprarrenal |
| En los demás casos | Lavado insuficiente para adenoma (considerar lesión no adenomatosa y valorar estudio complementario) |
Las condiciones se comprueban en orden y vale la primera que se cumple.
Fórmula
Lavado absoluto (%) = (portal - tardía) / (portal - basal) × 100; Lavado relativo (%) = (portal - tardía) / portal × 100
Notas
El lavado relativo se emplea cuando no se dispone de adquisición sin contraste. Una atenuación basal igual o inferior a 10 UH ya es diagnóstica de adenoma rico en lípidos y hace innecesario el cálculo. El feocromocitoma y algunas metástasis hipervasculares pueden mostrar lavados solapados con los del adenoma, por lo que el resultado debe integrarse con la clínica y el estudio bioquímico. Las regiones de interés deben colocarse de forma equivalente en las tres fases, evitando áreas necróticas o calcificadas.