Signo radiológico
Signo del cordón
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- TC
Una arteria o vena aparece como una estructura tubular hiperdensa en el estudio sin contraste, o bien como un defecto de repleción alargado que no capta tras la administración de medio de contraste.
Por qué ocurre
El trombo agudo tiene mayor densidad espontánea que la sangre circulante y, una vez administrado contraste, no se opacifica, quedando delineado por el flujo circundante.
Significado
Trombosis vascular aguda, ya sea venosa profunda, de senos durales o arterial.
Diagnóstico diferencial
- Trombosis venosa aguda
- Calcificación parietal
- Hematocrito elevado con vasos densos
Cómo recordarlo
El vaso se ve como una cuerda densa: La sangre coagulada pesa más que la que fluye.
Dónde se ve
Se busca en la TC sin contraste, por ejemplo en los senos venosos o en las arterias intracraneales, comparando con la densidad de otros vasos. Tras el contraste se valora el defecto de repleción en la fase venosa o arterial que corresponda. La RM con secuencias de flujo y el US Doppler confirman la trombosis.
Hallazgos asociados
- En la trombosis venosa cerebral, los infartos venosos con hemorragia y el signo del delta vacío apoyan el diagnóstico.
- En la arteria cerebral media, la hipodensidad del territorio indica infarto establecido.
- La distensión del vaso trombosado es típica de la trombosis aguda frente a la crónica.
Errores de interpretación
- El hematocrito elevado o la deshidratación hacen que todos los vasos parezcan densos; la comparación simétrica evita el error.
- Las calcificaciones parietales son más densas y periféricas que el trombo.
- El trombo crónico puede no ser hiperdenso, por lo que la ausencia del signo no excluye trombosis.
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