Signo radiológico
Signo del corazón en garrafa
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- RX
La silueta cardiaca se agranda de forma simétrica y globular, con bordes lisos y ángulos cardiofrénicos agudos, sin signos de congestión venosa pulmonar. Cambia de forma según la posición del paciente.
Por qué ocurre
El líquido pericárdico se acumula uniformemente alrededor del corazón y, al ser un continente distensible, adopta una forma redondeada sin deformar selectivamente ninguna cámara.
Significado
Derrame pericárdico de volumen moderado a importante.
Diagnóstico diferencial
- Miocardiopatía dilatada
- Insuficiencia cardiaca global
- Anomalía de Ebstein
Cómo recordarlo
Un cántaro de agua: Contorno liso y redondo, sin congestión pulmonar que lo acompañe.
Dónde se ve
Se ve en la radiografía de tórax posteroanterior, y su cambio de forma en estudios en decúbito y en bipedestación apoya el líquido. La ecocardiografía es la prueba de elección para confirmar el derrame y valorar el taponamiento. La TC y la RM caracterizan el líquido y el pericardio.
Hallazgos asociados
- La aparición rápida de cardiomegalia con campos pulmonares limpios orienta a derrame pericárdico.
- En la proyección lateral puede verse la separación de las bandas grasas epicárdica y pericárdica.
- En la ecocardiografía, el colapso diastólico de cavidades derechas indica compromiso hemodinámico.
Errores de interpretación
- La miocardiopatía dilatada produce cardiomegalia similar, pero suele asociar congestión venosa pulmonar.
- Una radiografía anteroposterior en decúbito magnifica la silueta y simula cardiomegalia.
- La radiografía no permite valorar el taponamiento, que es un diagnóstico clínico y ecocardiográfico.
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