Signo radiológico
Signo del colon cortado
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RX
La columna de gas del colon se sigue desde el ciego y se interrumpe de forma brusca en el ángulo esplénico, sin gas distal en el colon descendente.
Por qué ocurre
La inflamación pancreática se extiende por el mesocolon transverso y el ligamento frenocólico hasta el ángulo esplénico, donde produce espasmo funcional y edema de la pared que detienen el paso del gas.
Significado
Sugiere pancreatitis aguda en una radiografía simple de abdomen, junto con el asa centinela del yeyuno proximal.
Diagnóstico diferencial
- Obstrucción mecánica de colon, con dilatación proximal marcada y causa demostrable
- Colitis isquémica del ángulo esplénico, con impresiones digitiformes
- Vólvulo de colon, con asa dilatada y de disposición característica
Cómo recordarlo
El gas del colon se detiene donde el páncreas inflamado toca el mesocolon transverso.
Dónde se ve
Se ve en la RX simple de abdomen en decúbito supino, siguiendo el gas del colon transverso hasta el ángulo esplénico. La TC abdominal con contraste aclara la causa, mostrando la inflamación pancreática, una masa o la afectación del mesocolon.
Hallazgos asociados
- Los signos de inflamación peripancreática en TC apoyan una pancreatitis aguda.
- Un asa centinela de intestino delgado dilatada puede acompañar al cuadro.
- Una masa en el ángulo esplénico o el colon descendente sugiere obstrucción tumoral.
- El derrame pleural izquierdo puede acompañar a la pancreatitis.
Errores de interpretación
- Un colon descendente vacío por motivos fisiológicos puede simular el corte.
- No permite distinguir entre causas inflamatorias y tumorales, por lo que requiere TC.
- Una radiografía en una sola posición puede mostrar mal la distribución del gas.
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