Signo radiológico
Signo del balón de rugby
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RX
En el neonato en decúbito supino, todo el abdomen aparece ocupado por una gran colección de aire ovalada que lo distiende, con el ligamento falciforme visible como una línea vertical central.
Por qué ocurre
Un neumoperitoneo masivo se acumula en la porción anterior de la cavidad y perfila el ligamento falciforme, que actúa como el cordón longitudinal del balón.
Significado
Neumoperitoneo de gran volumen, habitualmente por perforación intestinal, frecuentemente asociada a enterocolitis necrosante.
Diagnóstico diferencial
- Perforación gástrica neonatal
- Enterocolitis necrosante perforada
- Neumoperitoneo por barotrauma
Cómo recordarlo
Un balón ovalado con costura central: La costura es el ligamento falciforme dibujado por el aire.
Dónde se ve
Se ve en la radiografía de abdomen del neonato en decúbito supino, como una hiperclaridad ovalada central que abarca casi todo el abdomen. La radiografía en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal o la proyección lateral con rayo horizontal en supino confirman el gas libre.
Hallazgos asociados
- El signo de Rigler y la visualización de ambas caras de la pared intestinal suelen coexistir.
- La neumatosis intestinal y el gas portal orientan a enterocolitis necrosante.
- La elevación diafragmática por el gran volumen de aire puede comprometer la ventilación.
Errores de interpretación
- La distensión gástrica masiva puede simular el signo, pero muestra pliegues y nivel en el estómago.
- En neonatos con ventilación mecánica el aire puede proceder del tórax, sin perforación intestinal.
- Volúmenes menores de aire libre no forman el balón y requieren la proyección con rayo horizontal.
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