Signo radiológico

Calcificaciones en palomitas de maíz

Tipo

Morfología

Sistema

Mama

Modalidad

RX

Calcificaciones gruesas, densas y de bordes lobulados, agrupadas dentro de un nódulo mamario de contorno bien definido, con el aspecto de granos de maíz reventados.

Por qué ocurre

Con la edad el fibroadenoma involuciona, su estroma se hialiniza y se calcifica desde la periferia hacia el centro, hasta que las calcificaciones confluyen y forman placas gruesas.

Significado

Es un hallazgo de benignidad que permite clasificar el nódulo sin necesidad de biopsia ni de seguimiento estrecho.

Diagnóstico diferencial

• Necrosis grasa calcificada, con antecedente de traumatismo o cirugía
• Papiloma calcificado, de localización retroareolar
• Carcinoma con calcificaciones gruesas, en el que además hay margen espiculado o crecimiento

Cómo recordarlo

Palomitas dentro de un nódulo redondo: Es un fibroadenoma que envejeció.

Dónde se ve

Se identifican en la mamografía en proyecciones craneocaudal y mediolateral oblicua, en las que se ve el nódulo con sus calcificaciones. Las proyecciones de magnificación aclaran la morfología si hay dudas. El US muestra el nódulo y su relación con el tejido vecino.

Hallazgos asociados

• El nódulo de contorno bien definido apoya una lesión benigna.
• La comparación con mamografías previas muestra estabilidad.
• La forma ovalada o lobulada del nódulo acompaña al fibroadenoma.
• En el US el nódulo suele verse con sombra acústica por la calcificación.

Errores de interpretación

• Las calcificaciones finas y pleomórficas no tienen el mismo significado y no deben confundirse.
• Las calcificaciones en fase inicial pueden ser pequeñas y menos típicas.
• Conviene confirmar que las calcificaciones están dentro del nódulo.

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