Signo radiológico

Signo de la tienda de campaña mamaria

Tipo

Morfología

Sistema

Mama

Modalidad

RX

El borde posterior del tejido fibroglandular, normalmente liso, presenta una elevación triangular con vértice hacia el músculo pectoral, como la lona de una tienda levantada por su mástil.

Por qué ocurre

Una lesión retráctil tira de los tabiques fibrosos y de los ligamentos suspensorios, y esa tracción arrastra hacia atrás el contorno glandular en un punto concreto.

Significado

Traduce distorsión de la arquitectura y obliga a descartar carcinoma o cicatriz radial, incluso cuando no se identifica ninguna masa asociada.

Diagnóstico diferencial

• Cicatriz posquirúrgica en el mismo cuadrante
• Cicatriz radial
• Superposición de tejido fibroglandular por compresión incompleta
• Necrosis grasa retráctil

Cómo recordarlo

Alguien tira desde dentro y levanta el borde glandular en pico: La tracción es el hallazgo, no la masa.

Dónde se ve

Se busca en la mamografía, sobre todo en la proyección mediolateral oblicua, recorriendo el borde posterior del tejido fibroglandular frente a la grasa retroglandular. Conviene confirmar que la elevación persiste en la proyección craneocaudal o en una compresión focalizada. La tomosíntesis, el US dirigido y la RM ayudan a localizar la lesión que tracciona.

Hallazgos asociados

• Una distorsión de la arquitectura con líneas finas que convergen hacia un punto suele acompañar al signo en la misma zona.
• Una masa espiculada o un área hipoecoica con sombra en el US dirigido aumenta la sospecha de carcinoma.
• La retracción de la piel o del pezón en el mismo cuadrante indica tracción de los ligamentos suspensorios.
• Las microcalcificaciones agrupadas cercanas orientan la biopsia hacia el punto más sospechoso.

Errores de interpretación

• Una compresión insuficiente o una mala colocación de la mama pueden plegar el borde glandular y simular el signo, de ahí la necesidad de una segunda proyección.
• Atribuir el hallazgo a una cicatriz sin comprobar que coincide con el sitio quirúrgico puede ocultar un carcinoma.
• En mamas densas el signo puede ser la única pista de una lesión, por lo que no debe descartarse por la ausencia de masa visible.

distorsión arquitectural mamografía retracción