Signo radiológico
Signo del halo mamario
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Mama
- Modalidad
- RX
Anillo fino y radiotransparente que rodea por completo el contorno de un nódulo mamario y lo separa del tejido fibroglandular vecino.
Por qué ocurre
Una lesión que crece despacio comprime y desplaza la grasa que la rodea sin infiltrarla, de modo que queda una lámina de grasa periférica que se dibuja oscura contra la lesión.
Significado
Apoya con fuerza la naturaleza benigna del nódulo (quiste simple, fibroadenoma o ganglio intramamario), siempre que el anillo sea completo y de grosor uniforme.
Diagnóstico diferencial
- Artefacto de banda de Mach en el borde de una lesión densa
- Carcinoma bien delimitado de crecimiento expansivo
- Tumor filodes
- Nódulo rodeado de grasa por simple vecindad anatómica
Cómo recordarlo
Un aro de grasa intacto alrededor del nódulo: Lo que aparta la grasa sin romperla rara vez es maligno.
Dónde se ve
Se busca en la mamografía en proyecciones craneocaudal y mediolateral oblicua, recorriendo todo el contorno del nódulo para comprobar que el anillo oscuro es completo. La compresión focalizada con magnificación ayuda cuando el borde queda parcialmente tapado por tejido denso. El US dirigido caracteriza después el nódulo como quístico o sólido.
Hallazgos asociados
- Un contorno circunscrito en todo su perímetro refuerza la interpretación benigna del nódulo.
- El US dirigido puede mostrar un quiste simple, que no requiere más estudio, o un nódulo sólido ovalado y paralelo a la piel.
- La estabilidad del nódulo frente a mamografías previas añade seguridad al diagnóstico benigno.
- Un centro graso con escotadura en el contorno identifica al ganglio intramamario como causa del halo.
Errores de interpretación
- Un halo incompleto o de grosor irregular no debe considerarse tranquilizador y obliga a caracterizar el nódulo con US.
- La banda de Mach es un efecto óptico del borde de una lesión densa, se reconoce porque no se mantiene al ampliar la imagen y no equivale a grasa real.
- Algunos carcinomas de crecimiento expansivo pueden mostrar un borde parcialmente rodeado de grasa, por lo que un nódulo nuevo o que crece se estudia aunque tenga halo.
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