Signo radiológico
Signo del hilio graso ganglionar
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Mama
- Modalidad
- US
Estructura ovalada con una corteza periférica hipoecoica fina y uniforme y un centro ecogénico continuo con el tejido graso vecino, por donde entran los vasos.
Por qué ocurre
El hilio contiene grasa, vasos y senos linfáticos, todos ellos muy reflectantes, mientras la corteza está formada por folículos linfoides que atenúan poco el sonido.
Significado
Es el rasgo que define un ganglio de aspecto normal, tanto axilar como intramamario, y evita confundirlo con un nódulo sólido sospechoso.
Diagnóstico diferencial
- Ganglio metastásico, con corteza engrosada de forma focal o hilio desplazado o ausente
- Ganglio reactivo, con corteza engrosada de forma difusa pero simétrica
- Nódulo sólido sin hilio, que requiere caracterización completa
Cómo recordarlo
Corteza fina y centro graso: Un ganglio con hilio conservado es un ganglio tranquilo.
Dónde se ve
Se aprecia en el US de mama y de axila con transductor lineal, en dos planos perpendiculares del ganglio. El Doppler color muestra el flujo que entra por el hilio. Se mide el grosor de la corteza y se valora su uniformidad.
Hallazgos asociados
- La corteza fina y uniforme apoya un ganglio normal.
- El flujo hiliar en el Doppler confirma la vascularización normal.
- La forma ovalada del ganglio refuerza la benignidad.
- La mamografía puede mostrar el ganglio con su centro graso.
Errores de interpretación
- Un engrosamiento excéntrico de la corteza puede indicar afectación tumoral aunque el hilio se conserve en parte.
- La ausencia del hilio no es diagnóstica por sí sola, pero merece estudio.
- Un ganglio inflamado puede tener corteza engrosada sin malignidad.
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