Signo radiológico
Signo de la diana (mama)
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Mama
- Modalidad
- US
Lesión con un centro ecogénico rodeado de un halo hipoecoico, que en conjunto recuerda una diana o un ojo de buey.
Por qué ocurre
El patrón depende de la lesión: En un ganglio intramamario normal el centro ecogénico es el hilio graso; en algunas lesiones malignas el halo corresponde al frente de invasión.
Significado
Debe interpretarse en contexto: En un ganglio intramamario con hilio graso es tranquilizador, pero un halo grueso e irregular alrededor de una masa obliga a descartar malignidad.
Diagnóstico diferencial
- Ganglio intramamario normal, con hilio graso central
- Carcinoma con halo de invasión, de bordes irregulares
Cómo recordarlo
Diana en la mama: Si el centro es grasa (hilio), tranquiliza; si el halo es grueso e irregular, preocupa.
Dónde se ve
Se observa en el US de mama con transductor lineal de alta frecuencia, en dos planos perpendiculares de la lesión. El Doppler color valora la vascularización del halo y el centro. La correlación con la mamografía y la exploración de la axila completan la evaluación.
Hallazgos asociados
- Los bordes espiculados o angulados en la periferia aumentan la sospecha de malignidad.
- La sombra acústica posterior puede acompañar a lesiones con componente fibroso.
- Los ganglios axilares con corteza engrosada orientan a extensión ganglionar.
- El antecedente de traumatismo o cirugía sugiere necrosis grasa como alternativa benigna.
Errores de interpretación
- Un ganglio intramamario normal puede parecer una diana, pero su centro ecogénico corresponde al hilio graso.
- La necrosis grasa y los procesos inflamatorios pueden reproducir el patrón, por lo que no debe asumirse malignidad sin biopsia.
- Una ganancia ecográfica mal ajustada puede borrar el halo o crearlo de forma artificial.
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