Signo radiológico
Signo de las líneas y los puntos
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
Dentro de un quiste anexial se observan líneas ecogénicas finas y puntos brillantes dispersos que flotan en el contenido y se movilizan al presionar con el transductor.
Por qué ocurre
Los tallos de pelo dentro del líquido sebáceo actúan como pequeños reflectores. Vistos a lo largo dan líneas y vistos de perfil dan puntos.
Significado
Es un hallazgo específico de teratoma quístico maduro y resulta especialmente útil en las lesiones que no producen sombra acústica marcada.
Diagnóstico diferencial
- Quiste hemorrágico con red de fibrina, cuyos filamentos son más gruesos y con extremos cóncavos
- Absceso con detritos móviles, en contexto clínico infeccioso
- Endometrioma, con contenido homogéneo en vidrio deslustrado
Cómo recordarlo
Pelos flotando: De lado se ven como rayas y de punta como puntitos.
Dónde se ve
Se aprecia con US transvaginal, en cortes en dos planos del quiste, con el transductor de alta frecuencia. Mover suavemente el transductor o cambiar la postura confirma la movilidad del contenido. El Doppler color comprueba que no hay flujo en estos ecos.
Hallazgos asociados
- Un nódulo ecogénico mural con sombra acústica refuerza el diagnóstico de teratoma quístico.
- Los niveles líquido líquido dentro del quiste son frecuentes.
- La TC o la RM muestran grasa, lo que confirma la naturaleza del quiste.
- La sombra acústica que oculta la pared posterior es frecuente.
Errores de interpretación
- Los ecos internos de un quiste hemorrágico pueden parecerse, pero su patrón suele ser reticular.
- Confundir el contenido con nódulos sólidos sin comprobar con Doppler puede llevar a sospechar un tumor.
- Una ganancia excesiva puede crear líneas falsas.
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