Signo radiológico
Signo de la vela tímica
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
En lactantes se observa una opacidad triangular que se proyecta desde el mediastino superior hacia el pulmón derecho, con borde lateral recto o ligeramente ondulado. Su vértice apunta al mediastino.
Por qué ocurre
Es la sombra normal del timo, que en el niño pequeño es voluminoso y blando; su lóbulo derecho se proyecta lateralmente y adopta forma triangular, sin comprimir estructuras.
Significado
Hallazgo normal en el lactante (su reconocimiento evita confundirlo con consolidación, masa mediastínica o atelectasia).
Diagnóstico diferencial
- Consolidación del lóbulo superior derecho
- Masa mediastínica anterior
- Adenopatías paratraqueales
Cómo recordarlo
Una vela de barco desplegada al viento desde el mástil mediastínico: Es normal, no es enfermedad.
Dónde se ve
Se observa en la radiografía de tórax anteroposterior del lactante, en el mediastino superior, por lo general hacia la derecha. La proyección lateral muestra el timo ocupando el espacio retroesternal. El US del mediastino anterior confirma la ecotextura homogénea propia del timo si hay duda.
Hallazgos asociados
- El signo de la ola tímica, con bordes ondulados por la impronta de los cartílagos costales, apoya que es timo normal.
- La ausencia de desplazamiento traqueal y de compresión de vía aérea es tranquilizadora.
- El timo puede disminuir de tamaño en situaciones de estrés o tras corticoides, lo que ayuda a reconocerlo en estudios seriados.
Errores de interpretación
- Puede confundirse con neumonía del lóbulo superior derecho; la ausencia de broncograma y de pérdida de volumen orienta a timo.
- La rotación del paciente acentúa la sombra tímica y la hace parecer una masa.
- El desplazamiento de la tráquea, las calcificaciones o la compresión de estructuras no son propios del timo normal y obligan a estudio adicional.
timo pediatría normal