Signo radiológico
Signo de la vejiga en pera
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- TC
La vejiga pierde su forma redondeada y aparece comprimida por los lados y alargada en sentido vertical, con el aspecto de una pera invertida.
Por qué ocurre
Un proceso que ocupa el espacio perivesical a ambos lados empuja las paredes laterales hacia la línea media, y la vejiga, que es distensible, se acomoda creciendo hacia arriba.
Significado
Obliga a buscar la causa en el espacio perivesical: Lipomatosis pélvica, hematoma o urinoma tras traumatismo o cirugía, adenopatías ilíacas bilaterales o hipertrofia de los músculos iliopsoas.
Diagnóstico diferencial
- Lipomatosis pélvica, con abundante grasa perivesical y recto elevado
- Hematoma pélvico postraumático, con fractura asociada
- Adenopatías ilíacas bilaterales de origen tumoral o infeccioso
Cómo recordarlo
Si la vejiga se estrecha por los lados, mira lo que hay fuera de ella y no dentro.
Dónde se ve
Se reconoce en la TC pélvica en planos coronal y axial, y también en la cistografía o la urografía. La TC muestra la causa de la compresión, como un hematoma, un aumento de la grasa pélvica o adenopatías. Las reconstrucciones coronales son las que mejor muestran la forma.
Hallazgos asociados
- El hematoma pélvico por fractura sugiere una causa traumática.
- La lipomatosis pélvica muestra un aumento simétrico de la grasa perivesical.
- Las adenopatías pélvicas grandes pueden comprimir la vejiga.
- La elevación del fondo vesical y la compresión del recto acompañan al cuadro.
Errores de interpretación
- Una vejiga poco llena puede tener forma alargada y simular el signo.
- La simetría de la compresión es clave, y una compresión unilateral tiene otras causas.
- No debe describirse sin buscar la causa en los tejidos perivesicales.
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