Signo radiológico

Signo de las impresiones digitiformes

Tipo

Patrón

Sistema

Digestivo

Modalidad

RX

El contorno interno del colon muestra indentaciones lisas y redondeadas, regularmente espaciadas, como si alguien hubiera apretado la pared con la yema de los dedos.

Por qué ocurre

El edema y la hemorragia de la submucosa engruesan de forma focal los pliegues, que se proyectan hacia la luz y desplazan el gas o el contraste.

Significado

Traduce edema submucoso del colon, que en el paciente mayor con dolor y rectorragia orienta a colitis isquémica, con predilección por el ángulo esplénico y el colon descendente.

Diagnóstico diferencial

• Colitis infecciosa o pseudomembranosa, con pared muy engrosada y contexto clínico distinto
• Enfermedad inflamatoria intestinal en brote grave
• Angioedema intestinal, transitorio y con antecedente farmacológico

Cómo recordarlo

Huellas de dedos en la pared del colon: La submucosa está encharcada.

Dónde se ve

Se aprecia en la RX simple de abdomen y en el enema opaco, en el colon con gas. La TC con contraste muestra el engrosamiento mural, el patrón de realce de la pared y la permeabilidad de los vasos mesentéricos, lo que orienta la causa.

Hallazgos asociados

• El engrosamiento de la pared del colon en TC confirma el edema o la hemorragia submucosa.
• La neumatosis intestinal o el gas portal indican isquemia grave.
• La distribución segmentaria según el territorio vascular apoya una colitis isquémica.
• La afectación continua desde el recto sugiere colitis inflamatoria.

Errores de interpretación

• Los pliegues normales o las heces pueden simular indentaciones, por lo que se debe valorar la persistencia.
• No es específico de una causa, ya que aparece en isquemia, infección e inflamación.
• La ausencia del signo en radiografía no descarta isquemia.

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