Signo radiológico
Signo de la cola de cometa
- Tipo
- Artefacto
- Sistema
- Endocrino
- Modalidad
- US
Foco puntiforme muy ecogénico dentro de un nódulo tiroideo quístico, seguido de una estela de ecos que se estrechan progresivamente hacia la profundidad, como la cola de un cometa.
Por qué ocurre
Los microcristales de coloide espeso hacen rebotar el sonido entre sus dos caras y generan un artefacto de reverberación, que el equipo dibuja a distancias sucesivas cada vez más atenuadas.
Significado
Es un hallazgo de benignidad en el nódulo tiroideo, propio del quiste coloide, y permite clasificar el nódulo como de muy bajo riesgo sin punción.
Diagnóstico diferencial
- Microcalcificación, que produce sombra acústica o ningún artefacto en cola
- Calcificación gruesa, con sombra posterior limpia
- Burbuja de aire tras punción previa, con antecedente inmediato
Cómo recordarlo
Un cometa dentro del quiste tiroideo es coloide, no calcio.
Dónde se ve
Se observa con US de tiroides con transductor lineal de alta frecuencia, en cortes transversales y longitudinales del nódulo. El artefacto se ve mejor en la porción quística del nódulo. Conviene ajustar la ganancia y la focalización para verlo bien.
Hallazgos asociados
- El contenido quístico predominante del nódulo apoya la naturaleza coloide.
- La forma ovalada y los bordes lisos refuerzan la benignidad.
- La ausencia de vascularización central en el Doppler es habitual.
- Los nódulos similares en la glándula orientan a bocio coloide.
Errores de interpretación
- Las microcalcificaciones sin artefacto de cola pueden confundirse y tienen otro significado.
- Un artefacto en la parte sólida del nódulo no tiene el mismo valor.
- Una técnica inadecuada puede ocultar el artefacto.
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