Signo radiológico

Signo del sol naciente

Tipo

Patrón

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Espículas óseas finas dispuestas de forma radial, perpendiculares a la superficie del hueso, que recuerdan los rayos de un sol que amanece.

Por qué ocurre

Un tumor de crecimiento rápido eleva y atraviesa el periostio; el hueso nuevo se forma a lo largo de las fibras de Sharpey, orientadas perpendicularmente, produciendo ese patrón espiculado.

Significado

Es una reacción perióstica agresiva característica del osteosarcoma.

Diagnóstico diferencial

• Patrón en 'capas de cebolla' del sarcoma de Ewing
• Hemangioma óseo, con espículas más gruesas y ordenadas

Cómo recordarlo

Rayos de sol saliendo del hueso: Crecimiento tumoral rápido, típicamente osteosarcoma.

Dónde se ve

Se aprecia en la RX simple, sobre todo en metáfisis de huesos largos y en la tangente a la superficie ósea afectada. La TC muestra con detalle las espículas y su relación con la cortical, mientras que la RM delimita la masa de partes blandas que las rodea y la afectación medular.

Hallazgos asociados

• El triángulo de Codman en los bordes de la lesión es un acompañante frecuente.
• La destrucción de la cortical y la masa extraósea indican agresividad local.
• La matriz osteoide densa en la masa sugiere un tumor productor de hueso.
• Las lesiones salteadas en el mismo hueso se buscan con RM de todo el segmento.

Errores de interpretación

• No es patognomónico de un tumor concreto, ya que se describe también en metástasis osteoblásticas y otros procesos agresivos.
• Las espículas de algunos hemangiomas o de la periostitis benigna pueden simularlo, por lo que hay que valorar el contexto y la zona de transición.
• Una exposición radiográfica excesiva puede borrar espículas finas y dar un falso negativo.

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