Signo radiológico
Signo de la doble densidad auricular
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- RX
Dentro de la silueta cardiaca, junto al borde derecho, se distingue una segunda línea curva que corre paralela y por dentro del contorno de la aurícula derecha.
Por qué ocurre
La aurícula izquierda crecida se proyecta hacia la derecha y crea una nueva interfase con el pulmón, superponiéndose al borde auricular derecho normal.
Significado
Crecimiento de la aurícula izquierda, clásico de la valvulopatía mitral y de la insuficiencia mitral crónica.
Diagnóstico diferencial
- Estenosis mitral
- Insuficiencia mitral crónica
- Mixoma auricular voluminoso
- Miocardiopatía con disfunción diastólica
Cómo recordarlo
Dos arcos donde debería haber uno: La aurícula izquierda asoma detrás de la derecha.
Dónde se ve
Se ve en la radiografía de tórax posteroanterior bien penetrada, dentro de la silueta cardiaca a la derecha. La proyección lateral muestra el crecimiento auricular izquierdo hacia atrás. La ecocardiografía confirma y mide el tamaño de la aurícula y la valvulopatía.
Hallazgos asociados
- La apertura del ángulo de la carina y la elevación del bronquio principal izquierdo acompañan al crecimiento auricular izquierdo.
- La prominencia de la orejuela izquierda en el borde cardiaco izquierdo es frecuente en la valvulopatía mitral.
- Los signos de hipertensión venosa pulmonar orientan a repercusión hemodinámica.
Errores de interpretación
- La confluencia de las venas pulmonares derechas puede simular una segunda densidad.
- Una radiografía poco penetrada oculta la doble densidad.
- El grado de crecimiento auricular se valora mejor con ecocardiografía que con la radiografía.
aurícula-izquierda mitral silueta