Signo radiológico
Signo del calcio desplazado
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- RX
Una calcificación de la pared aórtica aparece separada del borde externo de la sombra aórtica por más de seis a diez milímetros de tejido blando.
Por qué ocurre
La calcificación asienta en la íntima; cuando la sangre diseca la pared o se forma un hematoma, la íntima calcificada se desplaza hacia dentro y se aleja del contorno externo real del vaso.
Significado
Sugiere disección aórtica o hematoma intramural, y obliga a realizar un estudio con contraste.
Diagnóstico diferencial
- Aneurisma aórtico con trombo mural
- Ensanchamiento mediastínico por otra causa
- Superposición de calcificación en proyección oblicua
Cómo recordarlo
El calcio se despegó del borde: Entre la línea blanca y el contorno hay sangre que no debería estar ahí.
Dónde se ve
Se aprecia en la radiografía de tórax posteroanterior, en el botón aórtico, comparando con estudios previos. La TC sin contraste muestra con mayor claridad el desplazamiento de la calcificación intimal y el hematoma intramural hiperdenso, y la angio-TC confirma la disección.
Hallazgos asociados
- El ensanchamiento mediastínico con pérdida de definición del botón aórtico aumenta la sospecha.
- El derrame pleural izquierdo puede acompañar a la fuga o al hemotórax.
- En la TC sin contraste, el engrosamiento hiperdenso semilunar de la pared sugiere hematoma intramural.
Errores de interpretación
- La calcificación de un vaso superpuesto o la rotación pueden simular desplazamiento.
- El trombo mural de un aneurisma también separa la calcificación, sin disección.
- Una radiografía normal no excluye disección, y la angio-TC es la prueba indicada ante sospecha.
disección aorta calcificación