Signo radiológico
Joroba de Hampton
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
Opacidad periférica con forma de cuña o joroba, de base pleural ancha y vértice redondeado dirigido hacia el hilio. Suele asentar en las bases y contactar ampliamente con la pared torácica.
Por qué ocurre
Corresponde a un infarto pulmonar por oclusión de una rama arterial: El territorio distal se necrosa y se llena de hemorragia, respetando la forma piramidal del segmento irrigado.
Significado
Sugiere tromboembolia pulmonar con infarto pulmonar establecido.
Diagnóstico diferencial
- Neumonía redonda periférica
- Atelectasia subsegmentaria
- Contusión pulmonar
Cómo recordarlo
Una joroba pegada a la pleura con la punta mirando al hilio, como una porción de pastel al revés.
Dónde se ve
En la radiografía de tórax se busca en las bases y en los ángulos costofrénicos, tanto en la posteroanterior como en la lateral, donde la base pleural se aprecia mejor. En la angio-TC aparece como consolidación periférica subpleural, triangular o redondeada, que con frecuencia no realza en su centro.
Hallazgos asociados
- El derrame pleural pequeño del mismo lado acompaña con frecuencia al infarto pulmonar.
- La angio-TC puede mostrar el defecto de repleción en la arteria que irriga el territorio infartado.
- Puede coexistir con el signo de Westermark u otros datos de tromboembolia en otras regiones.
Errores de interpretación
- Es un signo poco sensible, y una radiografía normal no permite descartar tromboembolia pulmonar.
- Una neumonía periférica puede adoptar la misma forma, por lo que el contexto clínico y la angio-TC son decisivos.
- La resolución del infarto suele ser lenta y desde la periferia hacia el centro, a diferencia de la neumonía, y no debe interpretarse como fracaso terapéutico.
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