Signo radiológico
Patrón en empedrado
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- TC
Áreas de vidrio deslustrado sobre las que se superpone un engrosamiento de los septos interlobulillares e intralobulillares, creando un mosaico de polígonos delimitados por líneas.
Por qué ocurre
Coexisten ocupación parcial del espacio alveolar y engrosamiento del intersticio septal, ya sea por material proteináceo, edema o infiltración celular.
Significado
Clásicamente descrito en la proteinosis alveolar, aparece también en edema, hemorragia alveolar y neumonías virales graves.
Diagnóstico diferencial
- Proteinosis alveolar pulmonar
- Edema pulmonar
- Hemorragia alveolar difusa
- Neumonía viral
Cómo recordarlo
Calle empedrada: Los adoquines son los lobulillos y las juntas son los septos engrosados.
Dónde se ve
Se identifica en la TC de tórax de alta resolución, en ventana de pulmón. Conviene describir su distribución (difusa, geográfica, central o periférica) y la presencia de zonas respetadas. La distribución geográfica con límites nítidos entre zonas afectadas y sanas es típica de la proteinosis alveolar.
Hallazgos asociados
- La cardiomegalia, el derrame pleural y las líneas septales orientan a edema hidrostático.
- La anemia o la hemoptisis con este patrón sugieren hemorragia alveolar difusa.
- La consolidación asociada y la fiebre apoyan una causa infecciosa, viral o por microorganismos oportunistas.
Errores de interpretación
- No es específico de proteinosis alveolar; la causa más frecuente en la práctica suele ser aguda.
- La evolución temporal ayuda, porque el edema cambia en horas o días y la proteinosis persiste meses.
- Los cortes gruesos pueden ocultar los septos y hacer que el patrón parezca solo vidrio deslustrado.
intersticio vidrio-deslustrado septos