Signo radiológico
Signo de la cáscara de huevo
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
Calcificación fina y periférica de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos, que dibuja un anillo delgado alrededor del ganglio, como la cáscara de un huevo.
Por qué ocurre
Un proceso crónico deposita calcio en la periferia de los ganglios afectados, respetando su centro.
Significado
Es característica de la silicosis y de la neumoconiosis de los mineros del carbón, y también puede verse en la sarcoidosis tratada.
Diagnóstico diferencial
- Calcificación ganglionar por tuberculosis previa, más central y grosera
- Sarcoidosis, en el contexto clínico adecuado
Cómo recordarlo
Ganglios hiliares con un anillo de calcio como cáscara de huevo: Piensa en silicosis.
Dónde se ve
Se ve en la RX posteroanterior de tórax como anillos calcificados en los hilios y el mediastino. La TC de tórax sin contraste muestra con mayor claridad la calcificación periférica de cada ganglio y permite valorar el parénquima pulmonar en busca de nódulos o fibrosis.
Hallazgos asociados
- Los nódulos pequeños de predominio en lóbulos superiores orientan a neumoconiosis.
- Las masas de fibrosis masiva progresiva pueden coexistir en exposiciones prolongadas.
- El antecedente de exposición laboral a polvo de sílice es un dato clínico clave.
- Las adenopatías simétricas bilaterales sugieren sarcoidosis en el contexto adecuado.
Errores de interpretación
- La calcificación densa y central de los ganglios corresponde a granulomas antiguos y no debe describirse como en cáscara de huevo.
- Los vasos calcificados del hilio pueden simular anillos, por lo que la TC ayuda a confirmar su naturaleza.
- Se debe correlacionar con la historia laboral antes de atribuir el hallazgo a una enfermedad concreta.
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