Signo radiológico
Signo del bronquio cortado
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- TC
Un bronquio de calibre normal se sigue en su trayecto y termina de forma abrupta, sin ir afinándose progresivamente. Distalmente puede haber atelectasia o consolidación.
Por qué ocurre
Una lesión endobronquial o una compresión extrínseca interrumpe la luz aérea, de modo que el aire deja de dibujar el conducto a partir de ese punto.
Significado
Obstrucción bronquial, con alta sospecha de neoplasia central cuando se acompaña de masa.
Diagnóstico diferencial
- Carcinoma broncogénico
- Tapón mucoso
- Cuerpo extraño aspirado
- Estenosis inflamatoria
Cómo recordarlo
La carretera termina de golpe: Donde se acaba el aire, hay algo que lo tapa.
Dónde se ve
Se ve en la TC de tórax con cortes finos, en ventana de pulmón y en ventana de mediastino, para valorar la pared bronquial y la masa. Las reconstrucciones multiplanares y de mínima intensidad permiten seguir el bronquio a lo largo de su trayecto y precisar el punto exacto de la interrupción.
Hallazgos asociados
- La atelectasia o la neumonía distal reflejan el grado de obstrucción.
- Las adenopatías hiliares o mediastínicas apoyan origen neoplásico.
- Un cuerpo extraño denso en la luz o el atrapamiento aéreo en espiración orientan a aspiración, sobre todo en niños.
Errores de interpretación
- La pérdida de visualización por cortes oblicuos o por volumen parcial puede simular corte bronquial; debe confirmarse en varios planos.
- Las secreciones pueden ocluir un bronquio sin lesión subyacente y cambiar tras la tos o la fisioterapia.
- La broncoscopia es necesaria para caracterizar la lesión, y la TC no sustituye la confirmación histológica.
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