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Glosario: Óseo

89 términos de óseo con su definición: Acroosteólisis, Anquilosis, Apófisis supracondílea del húmero, Borde esclerótico y más, explicados para estudiar radiología.

Acroosteólisis: Reabsorción del extremo distal de las falanges terminales, que se afilan o se acortan. Se asocia a esclerosis sistémica, a artritis psoriásica, a hiperparatiroidismo y a algunas exposiciones ocupacionales. En las enfermedades del tejido conectivo suele acompañarse de calcificaciones de partes blandas. RX
Anquilosis: Fusión ósea de una articulación, con desaparición del espacio articular y continuidad del trabeculado entre los dos huesos. Es el estadio final de algunas artritis inflamatorias y de las infecciones articulares. Debe distinguirse de la rigidez por fibrosis, en la que el espacio articular todavía se identifica. RX
Apófisis supracondílea del húmero: Espolón óseo de la cara anteromedial del húmero distal cuya punta se dirige hacia el codo y del que puede partir una banda fibrosa hasta la epitróclea. Se diferencia del osteocondroma porque este se orienta alejándose de la articulación vecina. Casi siempre es un hallazgo casual, aunque en ocasiones comprime el nervio mediano y la arteria braquial. RX
Borde esclerótico: Halo de hueso denso que rodea a una lesión y demuestra que el hueso ha tenido tiempo de reaccionar delimitándola. Sugiere un proceso de crecimiento lento y en general benigno. Su ausencia en una lesión de contornos difusos apunta a agresividad. RX
Calcificación de partes blandas: Depósito cálcico situado fuera del hueso, que puede ser distrófico sobre tejido previamente dañado, metastásico por alteración del calcio y del fósforo, o de origen tumoral. Su morfología y su localización orientan la causa. Debe distinguirse de la osificación heterotópica, que muestra cortical y trabeculado. RX
Callo óseo: Tejido de reparación que une los fragmentos de una fractura, inicialmente blando y después calcificado. En la radiografía aparece como una densidad que rodea el foco y va borrando la línea de fractura. Su ausencia en los plazos esperados indica retardo de consolidación. RX
Clasificación de Salter-Harris: Sistema que agrupa las fracturas que afectan a la placa de crecimiento en cinco tipos según su relación con la fisis, la metáfisis y la epífisis. Orienta el pronóstico: Los tipos más altos implican mayor riesgo de alteración del crecimiento. Es de uso obligado en la descripción de fracturas pediátricas. RX
Coalición tarsiana: Unión anómala entre dos huesos del tarso, que puede ser ósea, cartilaginosa o fibrosa. Las localizaciones más frecuentes son la calcaneonavicular y la astragalocalcánea. En la radiografía se sospecha por signos indirectos, como la prolongación anterior del calcáneo o la irregularidad de la articulación subastragalina, y la tomografía o la resonancia confirman el tipo y la extensión. TC
Consolidación viciosa: Curación de una fractura en una posición incorrecta, con angulación, rotación o acortamiento residuales. A diferencia de la seudoartrosis, el hueso sí ha consolidado, pero la alineación es defectuosa. Puede alterar la biomecánica y provocar dolor y artrosis secundaria. RX
Costilla bífida: Costilla cuyo extremo anterior se divide en dos ramas. En la radiografía de tórax produce una opacidad de bordes definidos que puede simular un nódulo pulmonar. La duda se resuelve siguiendo el trayecto del arco costal o repitiendo con una proyección oblicua. RX
Cráneo en sal y pimienta: Aspecto moteado y de trabeculado grosero de la bóveda craneal, con pérdida de definición de las tablas interna y externa. Traduce reabsorción ósea difusa y forma parte de los hallazgos del hiperparatiroidismo. Debe interpretarse junto con el resto de los signos de resorción. RX
Cuerpo libre intraarticular: Fragmento de hueso o de cartílago calcificado suelto dentro de la cavidad articular. Procede de una fractura osteocondral, de la artrosis avanzada o de la condromatosis sinovial. Puede provocar bloqueos articulares y cambiar de posición entre un estudio y otro. Varias
Diástasis: Separación anormal entre dos huesos unidos por una articulación poco móvil o por una sindesmosis, como la tibioperonea distal o la sínfisis del pubis. Traduce lesión de los ligamentos que mantienen esa unión. Se valora comparando con el lado contrario y, si hace falta, con proyecciones en carga o en estrés. RX
Edema de médula ósea: Aumento de señal en las secuencias sensibles al líquido con descenso de señal en T1 dentro de la médula ósea. No es un diagnóstico sino un hallazgo inespecífico que acompaña a traumatismos, infecciones, tumores y procesos degenerativos. Es muy sensible, por lo que permite detectar fracturas ocultas invisibles en la radiografía. RM
Entesofito: Osificación en el punto de inserción de un tendón o de un ligamento en el hueso. Puede deberse a sobrecarga mecánica crónica o a entesitis inflamatoria. Un aspecto irregular y erosionado orienta a espondiloartritis, mientras que el liso y bien definido suele ser degenerativo. RX
Erosión articular: Pérdida focal de hueso en el margen de la articulación, típica de las artropatías inflamatorias como la artritis reumatoide. Se localiza en las zonas desnudas, no cubiertas por cartílago. La ecografía y la resonancia las detectan antes que la radiografía. RX
Escala de Kellgren-Lawrence: Clasificación radiográfica de la artrosis que gradúa la gravedad combinando la presencia de osteofitos, la reducción del espacio articular, la esclerosis subcondral y la deformidad. Va del grado sin cambios al grado con alteraciones intensas. Se usa mucho en estudios epidemiológicos, aunque su concordancia entre observadores es solo moderada. RX
Esclerosis subcondral: Aumento de densidad del hueso situado inmediatamente por debajo del cartílago articular, en las zonas de mayor carga. Es la respuesta al aumento de presión cuando el cartílago se adelgaza. Forma parte de los signos clásicos de la artrosis junto con el pinzamiento, los osteofitos y los quistes subcondrales. RX
Espina bífida oculta: Falta de fusión de los elementos posteriores de una vértebra, casi siempre S1 o L5, sin defecto de la piel ni exposición del contenido neural. En la radiografía aparece una hendidura vertical en la línea media del arco posterior. Es un hallazgo casual muy común y sin consecuencias cuando está aislado. RX
Espondilólisis: Solución de continuidad de la pars interarticular, que en la proyección oblicua de la columna lumbar aparece como un collar en el cuello de la figura del perrito. Es frecuente en la quinta vértebra lumbar y se relaciona con sobrecarga en extensión. Cuando es bilateral favorece la aparición de espondilolistesis. RX
Espondilolistesis: Deslizamiento de un cuerpo vertebral respecto al inferior, que se valora en la radiografía lateral. La forma ístmica se debe a un defecto de la pars interarticular y la degenerativa a la artrosis de las articulaciones interapofisarias. Se gradúa dividiendo en cuartos el diámetro anteroposterior del platillo de la vértebra inferior. RX
Expansión ósea remodelante: Ensanchamiento del contorno del hueso por una lesión que crece empujando la cortical, la cual se adelgaza pero se mantiene continua. Traduce crecimiento lento con capacidad de remodelado conservada. Se observa en el quiste óseo aneurismático, en el tumor de células gigantes y en la displasia fibrosa. RX
Fabela: Huesecillo sesamoideo situado en el tendón de la cabeza externa del gastrocnemio, por detrás del cóndilo femoral externo. Aparece como una densidad redondeada de bordes definidos en la radiografía lateral de rodilla. No debe confundirse con un cuerpo libre intraarticular ni con una calcificación. RX
Festoneado endóstico: Erosión ondulada de la cara interna de la cortical producida por una lesión que crece dentro de la cavidad medular. Cuando es superficial acompaña a lesiones benignas, y cuando compromete gran parte del espesor cortical sugiere agresividad. Es un dato útil para diferenciar el encondroma del condrosarcoma de bajo grado. RX
Fisis: Placa de crecimiento cartilaginosa situada entre la epífisis y la metáfisis de los huesos largos del niño. En la radiografía se ve como una banda radiolúcida que no debe confundirse con una fractura. Su lesión puede alterar el crecimiento y provocar deformidades. RX
Fractura: Solución de continuidad del hueso, visible como una línea radiolúcida, un escalón cortical o una angulación anómala. Se describe por su localización, trazo, desplazamiento, angulación, conminución y afectación articular. Algunas fracturas se manifiestan como una línea densa por impactación en lugar de como una línea oscura. RX
Fractura conminuta: Fractura con más de dos fragmentos. Refleja un traumatismo de alta energía o un hueso previamente debilitado, y condiciona la estabilidad y el tratamiento. Su descripción debe incluir el número de fragmentos principales, el desplazamiento y la afectación de la superficie articular. RX
Fractura de Chance: Fractura vertebral por flexión y distracción en la que el trazo recorre horizontalmente el cuerpo y los elementos posteriores. Es típica del cinturón de seguridad y asienta sobre todo en la unión toracolumbar. Obliga a buscar lesiones abdominales asociadas, en especial de intestino y mesenterio. Varias
Fractura de Jones: Fractura transversal del quinto metatarsiano en la unión entre la metáfisis y la diáfisis. Debe distinguirse de la avulsión de la tuberosidad, más proximal y de mejor pronóstico, y de la fisis normal en el niño, que tiene orientación longitudinal. Se consolida con dificultad porque asienta en una zona de vascularización pobre. RX
Fractura de Segond: Avulsión de un pequeño fragmento óseo en el borde lateral de la meseta tibial, justo por debajo de la interlínea. Aunque parece banal, se asocia con frecuencia a rotura del ligamento cruzado anterior y a lesión meniscal. Su hallazgo en una radiografía justifica completar el estudio con resonancia. RX
Fractura en tallo verde: Fractura incompleta propia de los niños, en la que la cortical se rompe en un lado y solo se dobla en el opuesto. Se debe a la mayor elasticidad y al grosor del periostio del hueso inmaduro. Se relaciona con otras lesiones pediátricas como la fractura en rodete o torus. RX
Fractura impactada: Fractura en la que los fragmentos quedan encajados uno dentro de otro por la fuerza del impacto. En la radiografía se ve como una banda densa en lugar de una línea radiolúcida, porque el hueso queda superpuesto. Es característica del cuello femoral y del extremo proximal del húmero. RX
Fractura intraarticular: Trazo de fractura que alcanza la superficie articular. Obliga a medir el escalón y la separación entre fragmentos, porque cualquier incongruencia favorece la artrosis postraumática. Suele requerir tomografía para planificar el tratamiento. TC
Fractura patológica: Fractura que ocurre en un hueso previamente debilitado por un tumor, una metástasis, una infección u osteoporosis, con un traumatismo mínimo o inexistente. Obliga siempre a investigar la causa subyacente. RX
Fractura por avulsión: Arrancamiento de un fragmento óseo por la tracción brusca de un tendón o de un ligamento. Asienta en las inserciones, como la espina iliaca anteroinferior, la tuberosidad isquiática o la base del quinto metatarsiano. Identificar el fragmento indica qué estructura ha sufrido la lesión. RX
Fractura por estrés: Fractura producida por microtraumatismos repetidos sobre hueso normal, o por carga habitual sobre hueso debilitado. Es frecuente en metatarsianos y tibia de deportistas y militares. Puede ser invisible en la radiografía inicial durante semanas, mientras que la resonancia muestra edema medular de forma precoz. Varias
Fractura por fatiga: Fractura que aparece en un hueso de calidad normal sometido a cargas repetidas superiores a las habituales, como en deportistas y en reclutas. Junto con la fractura por insuficiencia constituye el grupo de las fracturas por estrés. Su primer signo radiográfico suele ser una banda de esclerosis o una reacción perióstica localizada. Varias
Fractura por insuficiencia: Fractura que se produce con cargas normales sobre un hueso de resistencia disminuida, como ocurre en la osteoporosis. Se localiza con frecuencia en el sacro, en las ramas del pubis, en el cuello femoral y en la meseta tibial. A menudo pasa inadvertida en la radiografía y se identifica por el edema medular en resonancia. Varias
Fractura vertebral por compresión: Pérdida de altura del cuerpo vertebral por hundimiento del hueso trabecular, con una banda de condensación subyacente en la fase aguda. Según la morfología se describe como acuñamiento anterior, deformidad bicóncava o aplastamiento completo. La destrucción de la pared posterior o del pedículo apunta a un origen tumoral más que osteoporótico. RX
Fracturas de Colles y de Smith: Dos fracturas del extremo distal del radio que se diferencian por la dirección del desplazamiento del fragmento distal. En la de Colles se angula hacia dorsal, mecanismo típico de la caída con la mano en extensión; en la de Smith se desplaza hacia palmar. La proyección lateral es la que permite separarlas, ya que en la frontal pueden parecer iguales. RX
Fracturas de Jefferson y del ahorcado: Dos lesiones de la charnela craneocervical con mecanismos distintos. La de Jefferson es un estallido del anillo del atlas por carga axial, que separa las masas laterales; la del ahorcado es una fractura bilateral de los elementos posteriores del axis por hiperextensión. Ambas se estudian con tomografía porque la radiografía las infravalora. Varias
Fracturas de Monteggia y de Galeazzi: Dos combinaciones clásicas de fractura de un hueso del antebrazo con luxación de la articulación vecina. En la de Monteggia se fractura el cúbito proximal y se luxa la cabeza del radio; en la de Galeazzi se fractura el radio distal y se luxa la articulación radiocubital distal. Recordarlas obliga a incluir siempre codo y muñeca al estudiar una fractura aislada del antebrazo. RX
Hiperostosis frontal interna: Engrosamiento benigno y ondulado de la tabla interna del hueso frontal, bilateral y bastante simétrico, que respeta la línea media. Es más frecuente en mujeres de edad avanzada y no produce efecto de masa sobre el parénquima cerebral. Se informa como variante y no exige estudios adicionales. TC
Hueso navicular accesorio: Osículo situado en el borde interno del escafoides tarsiano, en relación con la inserción del tendón tibial posterior. Puede ser un fragmento libre, un osículo unido por una sincondrosis o una simple prominencia ósea continua. Cuando duele suele acompañarse de edema óseo en la resonancia a ambos lados de la sincondrosis. RX
Hueso trígono: Osículo accesorio situado por detrás del astrágalo, que corresponde a un tubérculo posterior que no llegó a fusionarse. Es asintomático en la mayoría de las personas, aunque puede participar en el pinzamiento posterior del tobillo en bailarines y futbolistas. Se ve bien en la proyección lateral del tobillo. RX
Hueso wormiano: Huesecillo accesorio situado dentro de las suturas craneales. Unos pocos constituyen una variante normal sin trascendencia. Cuando son numerosos hay que considerar la osteogénesis imperfecta, la displasia cleidocraneal y el hipotiroidismo, entre otras causas. RX
Infarto óseo: Necrosis isquémica localizada en la metáfisis o en la diáfisis, lejos de la superficie articular. Se reconoce por un borde serpiginoso y esclerótico que rodea un centro de aspecto conservado. A diferencia de la osteonecrosis epifisaria rara vez colapsa, aunque comparte con ella los hallazgos de la resonancia. RM
Isla ósea: Foco redondeado de hueso compacto dentro del hueso esponjoso, muy denso y con bordes espiculados que se funden con el trabeculado vecino. Es una variante normal sin significado clínico. Su estabilidad en el tiempo y la ausencia de captación intensa la distinguen de una metástasis blástica. RX
Lesión blástica: Foco de mayor densidad ósea por depósito de hueso nuevo o por sustitución esclerosa. En el adulto la causa más frecuente son las metástasis, sobre todo de próstata y de mama tratada. También la producen procesos benignos como la isla ósea o el infarto óseo curado. RX
Lesión de Bankart: Desinserción del rodete glenoideo anteroinferior, lesión acompañante habitual de la luxación anterior de hombro. Cuando arranca también un fragmento del reborde óseo se habla de variante ósea, que reduce la superficie de contacto articular. Se valora mejor con artrografía por resonancia o con reconstrucciones de tomografía. Varias
Lesión de Hill-Sachs: Hundimiento de la cara posterolateral de la cabeza humeral producido al chocar contra el borde anterior de la glena durante una luxación anterior de hombro. Se busca en la porción alta de la cabeza, por encima del nivel de la apófisis coracoides. Su tamaño y su orientación influyen en el riesgo de que la luxación se repita. Varias
Lesión lítica: Área de destrucción ósea que se manifiesta como una zona de menor densidad dentro del hueso. Su valoración exige describir localización, tamaño, zona de transición, características del borde y respuesta del hueso vecino. La rapidez con la que destruye el hueso, más que su tamaño, es lo que refleja su agresividad. RX
Lesión mixta: Lesión ósea que combina áreas de destrucción con áreas de esclerosis. Es habitual en algunas metástasis, en la enfermedad de Paget y en tumores primarios que producen matriz. Al describirla conviene precisar cuál de los dos componentes predomina y cómo son sus márgenes. RX
Lesión ósea agresiva: Conjunto de rasgos que sugieren crecimiento rápido, a saber, zona de transición amplia, patrón permeativo o apolillado, rotura cortical, reacción perióstica interrumpida y masa de partes blandas asociada. No equivale a malignidad, ya que la osteomielitis y algunas lesiones benignas activas pueden mostrar los mismos rasgos. La edad del paciente y la localización acotan mucho el diagnóstico diferencial. RX
Lesión SLAP: Lesión del rodete glenoideo superior que se extiende de delante a atrás y afecta al anclaje del tendón largo del bíceps. Se sospecha en deportistas de lanzamiento y tras caídas con el brazo en extensión. Su diagnóstico exige distinguirla de las variantes normales de la inserción del rodete superior. RM
Líneas de detención del crecimiento: Bandas densas transversales y paralelas en la metáfisis de los huesos largos, que marcan periodos de enlentecimiento del crecimiento por enfermedad, desnutrición o tratamientos. Son simétricas y siguen el contorno de la fisis. En sí mismas no tienen significado patológico, solo testimonian un episodio previo. RX
Luxación y subluxación: Pérdida completa o parcial de la relación normal entre las superficies articulares. En la luxación no queda contacto alguno entre ellas, mientras que en la subluxación se conserva parcialmente. Requiere al menos dos proyecciones ortogonales, porque una luxación posterior de hombro puede pasar desapercibida en la proyección frontal. RX
Matriz condral: Calcificación con forma de anillos, arcos y punteado que corresponde a la mineralización del cartílago. Aparece en el encondroma, en el osteocondroma y en el condrosarcoma. Este patrón indica que la lesión es de estirpe cartilaginosa, aunque no determina por sí solo su agresividad. RX
Matriz osteoide: Mineralización densa, amorfa, en nube o de aspecto algodonoso producida por una lesión formadora de hueso. Se observa tanto en tumores benignos, como el osteoma osteoide, como en el osteosarcoma. Su identificación dentro de una lesión de aspecto agresivo orienta con fuerza al origen osteoblástico. RX
Nódulo de Schmorl: Herniación de material discal a través del platillo vertebral hacia el interior del cuerpo, que deja una muesca de bordes escleróticos. Es muy frecuente y casi siempre asintomático. Cuando es reciente puede acompañarse de edema en la médula ósea vecina, lo que obliga a diferenciarlo de una lesión focal. Varias
Núcleos de osificación: Centros a partir de los cuales osifican las epífisis y las apófisis, con un orden de aparición y de fusión bastante constante para cada articulación. Su secuencia es la base de la valoración de la edad ósea y de la lectura de la radiografía pediátrica. Un núcleo normal tiene bordes lisos y suele ser simétrico con el del lado contrario, lo que ayuda a no confundirlo con una fractura. RX
Os acromiale: Falta de fusión del extremo anterior del acromion, que permanece como un fragmento independiente. Se reconoce mejor en la proyección axilar del hombro y en los cortes axiales de la resonancia, donde los bordes son lisos y están corticalizados. Puede contribuir al pinzamiento subacromial y a la patología del manguito rotador. Varias
Osificación heterotópica: Formación de hueso maduro en las partes blandas, con cortical y trabéculas reconocibles. Aparece tras traumatismos, cirugía de cadera, quemaduras o lesiones neurológicas. En fases iniciales es inmadura y puede simular un tumor, por lo que conviene esperar a que madure antes de plantear su resección. RX
Osteofito: Excrecencia ósea que se forma en los márgenes de una articulación degenerada, con orientación en general horizontal respecto al hueso. Es uno de los signos cardinales de la artrosis. Traduce el intento de ampliar la superficie de carga ante la pérdida de cartílago. RX
Osteólisis geográfica: Destrucción ósea en forma de una única zona bien delimitada, cuyo contorno puede seguirse a simple vista. Es el patrón menos agresivo y suele indicar crecimiento lento. Se subdivide según el borde presente esclerosis marginal, esté bien definido sin esclerosis o resulte mal delimitado. RX
Osteomielitis: Infección del hueso cuyos signos radiográficos, como la lisis y la reacción perióstica, tardan una o dos semanas en aparecer. La resonancia detecta el edema medular de forma mucho más precoz y define la extensión a partes blandas. En fases crónicas pueden formarse secuestros e involucro. Varias
Osteonecrosis: Muerte del hueso y de la médula por interrupción del aporte sanguíneo. En fases iniciales la radiografía es normal mientras la resonancia ya muestra un borde serpiginoso, y más tarde aparecen esclerosis, colapso subcondral y artrosis secundaria. Las localizaciones más frecuentes son la cabeza femoral, la cabeza humeral y el escafoides. RM
Osteopenia y osteoporosis: Disminución de la densidad mineral ósea, que en la radiografía se traduce en un hueso más radiolúcido con corticales adelgazadas y trabéculas resaltadas. La radiografía es poco sensible, ya que se requiere una pérdida importante para apreciarla. El diagnóstico se establece con densitometría. RX
Osteopenia yuxtaarticular: Pérdida de densidad ósea limitada a las regiones vecinas a la articulación, con conservación relativa del resto del hueso. Es uno de los primeros signos radiográficos de la artritis inflamatoria, sobre todo de la artritis reumatoide. Aparece antes que las erosiones y que el pinzamiento articular. RX
Osteopoiquilosis: Presencia de numerosas islas óseas pequeñas y redondeadas, agrupadas alrededor de las articulaciones y con distribución simétrica. Es una displasia ósea esclerosante benigna y asintomática. Su reconocimiento evita confundirla con metástasis blásticas difusas. RX
Patela bipartita: Núcleo de osificación accesorio de la rótula que no se fusiona, casi siempre en el cuadrante superoexterno. Se distingue de una fractura porque los bordes son redondeados y escleróticos y porque el fragmento no encaja en un defecto del contorno rotuliano. Con frecuencia es bilateral, lo que refuerza el diagnóstico. RX
Patrón apolillado: Destrucción ósea en forma de múltiples orificios de tamaño desigual que tienden a confluir, como si el hueso estuviera roído. Indica crecimiento rápido y se acompaña de una zona de transición amplia. Es propio de tumores agresivos, de la osteomielitis y de las metástasis. RX
Patrón de distribución articular: Conjunto de articulaciones afectadas y su simetría, que es tan orientador como el tipo de lesión elemental en el estudio de una artropatía. Se valora si el patrón es axial o periférico, proximal o distal, simétrico o asimétrico y si respeta o no determinadas articulaciones. Combinar la distribución con los hallazgos de erosión, de proliferación ósea y de calcificación permite acotar mucho el diagnóstico. RX
Pinzamiento articular: Reducción de la altura del espacio que separa las superficies óseas de una articulación, espacio que en la imagen representa el grosor del cartílago. En la artrosis es asimétrico y predomina en la zona de carga, mientras que en la artritis inflamatoria suele ser uniforme. Se valora mejor en proyecciones realizadas en carga. RX
Quiste subcondral: Cavidad de contenido líquido situada bajo la superficie articular, también llamada geoda. Se forma por transmisión de presión a través de defectos del cartílago. Es uno de los cuatro signos clásicos de la artrosis, junto con el pinzamiento, la esclerosis y los osteofitos. RX
Reabsorción subperióstica: Pérdida del contorno cortical nítido, que adquiere un aspecto deshilachado, y que se busca en el borde radial de las falanges medias de los dedos. Es el signo más específico del hiperparatiroidismo. Se acompaña de resorción en las falanges distales, en los extremos de las clavículas y en el cráneo. RX
Reacción perióstica en capas de cebolla: Láminas concéntricas de hueso nuevo superpuestas alrededor de la cortical, formadas por brotes sucesivos de actividad. Refleja un proceso que crece a impulsos, con periodos de mayor y menor agresividad. Se asocia de forma clásica al sarcoma de Ewing y también a la osteomielitis. RX
Reacción perióstica en sol naciente: Espículas de hueso nuevo dispuestas perpendicularmente a la cortical, que irradian desde ella. Se forman cuando el tumor levanta el periostio con rapidez y este osifica a lo largo de las fibras de anclaje. Es un patrón agresivo, típico del osteosarcoma. RX
Retardo de consolidación: Fractura que no ha consolidado en el plazo esperado para su localización y para el tipo de trazo, pero que aún conserva actividad reparadora. Se distingue de la seudoartrosis en que los extremos óseos no están redondeados ni esclerosados. Con el tratamiento adecuado puede llegar a consolidar. RX
Sacroileítis: Inflamación de las articulaciones sacroiliacas que se manifiesta por erosiones, esclerosis subcondral y, en fases avanzadas, anquilosis. La afectación simétrica y bilateral orienta a espondilitis anquilosante, mientras que la asimétrica sugiere artritis reactiva o psoriásica. La resonancia detecta el edema óseo mucho antes que la radiografía. Varias
Secuestro e involucro: Hallazgos propios de la osteomielitis crónica. El secuestro es un fragmento de hueso necrótico desvitalizado y muy denso que queda aislado dentro del foco; el involucro es la envoltura de hueso nuevo que se forma a su alrededor. Su presencia suele implicar necesidad de tratamiento quirúrgico. Varias
Seudoartrosis: Fracaso definitivo de la consolidación de una fractura, con formación de una articulación falsa entre los fragmentos. Radiológicamente el trazo persiste nítido, los extremos óseos se redondean y se esclerosan, y no hay callo que los una. RX
Seudofracturas de la osteomalacia: Bandas radiolúcidas transversales, perpendiculares a la cortical y de bordes algo escleróticos, que no llegan a atravesar todo el hueso. Se disponen de forma simétrica en las ramas del pubis, en el borde interno del cuello femoral, en la escápula y en las costillas. Son características de la osteomalacia y también se conocen como zonas de Looser. RX
Signos radiológicos de la artrosis: Cuatro hallazgos característicos: Disminución asimétrica del espacio articular, esclerosis subcondral, osteofitos marginales y quistes subcondrales. Se distingue de la artritis inflamatoria porque en esta la pérdida del espacio articular es uniforme y aparecen erosiones con osteopenia periarticular. RX
Sindesmofito: Puente óseo fino y vertical que une los bordes de dos cuerpos vertebrales contiguos, formado por osificación del anillo fibroso. Es característico de la espondilitis anquilosante y, cuando es extenso y simétrico, produce la imagen de columna en caña de bambú. Se diferencia del osteofito por su orientación vertical y por su menor grosor. RX
Triángulo de Codman: Ángulo formado por el periostio despegado que osifica solo en el borde de la lesión, mientras la zona central queda sin osificar porque el tumor crece demasiado rápido. Es una interrupción de la reacción perióstica, no una producción del propio tumor. Indica agresividad y aparece en el osteosarcoma, en el sarcoma de Ewing y en la infección. RX
Tumefacción de partes blandas: Aumento de volumen y de densidad de los tejidos que rodean al hueso o a la articulación, con borramiento de los planos grasos normales. Suele ser el primer indicio radiográfico de infección, de artritis o de traumatismo. Comparar con el lado contrario ayuda a reconocerla cuando es discreta. RX
Vértebra limbus: Fragmento óseo triangular separado del ángulo anterosuperior de un cuerpo vertebral, producido por la herniación de material discal a través del anillo apofisario durante el crecimiento. Los bordes del fragmento y del defecto son lisos y escleróticos, lo que lo diferencia de una avulsión reciente. Es un hallazgo estable a lo largo del tiempo y sin repercusión clínica. RX
Vértebra transicional lumbosacra: Variante en la que la última vértebra lumbar se sacraliza o la primera sacra se lumbariza, con apófisis transversas grandes que pueden articularse o fusionarse con el sacro. Obliga a numerar los niveles con cuidado para no equivocar el segmento en un informe o en una cirugía. Lo correcto es contar desde una referencia fija y dejar constancia del método usado. RX