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Glosario: Resonancia

71 términos de resonancia con su definición: Ajuste de homogeneidad (shimming), Ancho de banda del receptor, Angiografía por resonancia, Ángulo de inclinación y más, explicados para estudiar radiología.

Ajuste de homogeneidad (shimming): Corrección de las irregularidades del campo magnético dentro del volumen explorado mediante bobinas correctoras y piezas de material ferromagnético. Un campo homogéneo es imprescindible para que la supresión de la grasa y la espectroscopia funcionen bien. Se realiza de forma automática antes de las secuencias y puede repetirse centrado en una región concreta. RM
Ancho de banda del receptor: Rango de frecuencias que se aceptan al recoger la señal. Un ancho de banda amplio acorta la lectura y reduce el desplazamiento químico y la distorsión junto al metal, pero incorpora más ruido; uno estrecho mejora la señal a costa de acentuar esos artefactos. Es uno de los compromisos clásicos al configurar una secuencia. RM
Angiografía por resonancia: Estudio vascular por resonancia, que puede realizarse con contraste de gadolinio o sin él aprovechando el propio flujo sanguíneo. Las técnicas sin contraste, como el tiempo de vuelo, resultan muy útiles en el polígono de Willis y en pacientes con insuficiencia renal. Evita la radiación ionizante y el contraste yodado. RM
Ángulo de inclinación: Grado en que el pulso de radiofrecuencia desvía la magnetización respecto a la dirección del campo principal. Los ángulos pequeños permiten repetir la excitación con gran rapidez y son propios del eco de gradiente. Modificarlo cambia el contraste y el tiempo de adquisición. RM
Anisotropía fraccional: Medida que expresa hasta qué punto la difusión del agua tiene una dirección preferente en un vóxel, en una escala que va de cero a uno. Es alta en los haces de sustancia blanca bien organizados y baja en el líquido, donde la difusión es libre. Su descenso indica pérdida de la integridad de las fibras y se emplea en el estudio de la sustancia blanca y en la elaboración de mapas de tractos. RM
Bandas de saturación: Volúmenes seleccionados en los que se anula la señal antes de adquirir la imagen. Se colocan sobre estructuras móviles o sobre vasos para eliminar artefactos de movimiento y de flujo, o para suprimir la señal de la grasa subcutánea. Bien empleadas limpian mucho la imagen sin alargar apenas la exploración. RM
Bobina: Antena que emite el pulso de radiofrecuencia y recibe la señal procedente del paciente. Existen bobinas específicas para cabeza, columna, rodilla, hombro o mama, adaptadas a cada región. Cuanto más cerca esté la bobina de la zona explorada, mayor es la relación señal-ruido. RM
Bobinas en matriz de fases: Conjunto de antenas receptoras pequeñas que cubren la región explorada y cuyas señales se combinan en una sola imagen. Aportan la señal alta propia de las bobinas de superficie junto con la cobertura de las bobinas grandes. Son el requisito técnico de las técnicas de imagen paralela. RM
Campo magnético principal: Campo estático y permanente del imán, llamado B0, que alinea los momentos magnéticos de los protones y fija la frecuencia de precesión. Su intensidad se mide en tesla y condiciona la señal disponible, el contraste y la magnitud de los artefactos. Está presente también con el equipo en reposo, de ahí las normas estrictas de acceso a la sala. RM
Codificación de fase: Aplicación de un gradiente breve que introduce diferencias de fase entre las filas de tejido según su posición. Cada repetición añade un escalón distinto de gradiente, de modo que el número de pasos de fase determina el tiempo total de la secuencia. Es también el eje en el que suelen propagarse los artefactos de movimiento y de plegamiento. RM
Codificación de frecuencia: Gradiente aplicado durante la lectura de la señal que hace precesar los protones a frecuencias distintas según su posición. Localiza la señal a lo largo de un eje sin alargar la secuencia, porque actúa mientras se recoge el eco. Es el eje en el que se desplaza la grasa en el artefacto de desplazamiento químico. RM
Coeficiente de difusión aparente (ADC): Mapa calculado a partir de las imágenes de difusión que cuantifica la libertad de movimiento del agua en cada punto. La restricción verdadera se confirma cuando la lesión es brillante en difusión y oscura en el mapa ADC. Si brilla en ambos se trata de un efecto de brillo residual por T2 y no de restricción. RM
Colangiorresonancia: Estudio de la vía biliar y del conducto pancreático mediante secuencias muy potenciadas en T2, en las que la bilis brilla intensamente y el resto de tejidos queda oscuro. No necesita contraste ni radiación. Es la técnica de elección no invasiva para valorar coledocolitiasis y estenosis biliares. RM
Contraindicaciones del campo magnético: Situaciones que impiden o condicionan la entrada del paciente a la sala de resonancia, por riesgo de desplazamiento, calentamiento o mal funcionamiento de un dispositivo. Incluyen ciertos marcapasos y desfibriladores, clips de aneurisma antiguos, implantes cocleares, neuroestimuladores y cuerpos extraños metálicos intraoculares. Todo paciente y acompañante debe pasar un cuestionario de seguridad previo. RM
Dedos de Dawson: Lesiones ovaladas de la sustancia blanca periventricular dispuestas de forma perpendicular al eje mayor de los ventrículos, siguiendo el trayecto de las vénulas. Se ven mejor en el plano sagital con secuencias FLAIR. Es una disposición muy sugerente de enfermedad desmielinizante y ayuda a diferenciarla de la afectación vascular de la sustancia blanca. RM
Densidad protónica: Ponderación obtenida con TR largo y TE corto, que minimiza tanto los efectos T1 como los T2. La señal depende sobre todo del número de protones de cada tejido. Ofrece buena relación señal-ruido y detalle anatómico, y se usa mucho en articulaciones para valorar cartílago y meniscos. RM
Desajuste entre difusión y perfusión: Diferencia entre el volumen de tejido con restricción de la difusión y el volumen con alteración de la perfusión, mayor que el primero. Esa diferencia representa el tejido en riesgo que todavía se puede salvar. Se utiliza para seleccionar pacientes con ictus cuando el tiempo de inicio es desconocido o ya está avanzado. RM
Difusión (DWI): Secuencia que mide el movimiento del agua dentro de los tejidos. Su gran aplicación es el ictus: El infarto cerebral agudo aparece brillante en pocos minutos, mucho antes de que la tomografía muestre algo. RM
Difusión de cuerpo entero: Estudio que encadena adquisiciones de difusión por estaciones desde el cuello hasta la pelvis y las une en un volumen único. Los tejidos muy celulares destacan sobre un fondo en el que la señal de los órganos normales queda suprimida, lo que facilita la búsqueda de lesiones óseas y ganglionares. Se interpreta siempre junto a las secuencias anatómicas y al mapa de coeficiente de difusión aparente, porque varias estructuras normales también restringen. RM
Eco de espín: Familia de secuencias que emplea un pulso de refase de 180 grados para recuperar la señal perdida por las inhomogeneidades del campo. Da imágenes de alta calidad y poco sensibles a los artefactos metálicos, pero requiere más tiempo. Sus variantes rápidas son la base de la mayoría de las secuencias T2 actuales. RM
Eco de espín rápido: Variante del eco de espín en la que tras cada excitación se generan varios ecos mediante pulsos sucesivos de refase, y cada uno rellena una línea distinta del espacio k. Acorta el estudio en proporción a la longitud del tren de ecos. Como contrapartida, la grasa aparece más brillante que en el eco de espín clásico y el detalle se emborrona algo. RM
Eco de gradiente: Familia de secuencias que refasa la señal invirtiendo un gradiente en lugar de aplicar un pulso de 180 grados. Es mucho más rápida, permite apneas cortas y estudios dinámicos, pero es muy sensible a las inhomogeneidades del campo. Esa sensibilidad la hace ideal para detectar sangre y calcio. RM
Elastografía por resonancia: Técnica que aplica vibraciones mecánicas sobre la pared abdominal y utiliza una secuencia sensible al movimiento para seguir cómo se propagan las ondas por el hígado. A partir de esa propagación se calcula la rigidez del tejido en un mapa de color. Explora un volumen mucho mayor que la elastografía ecográfica y se ve menos limitada por la obesidad o la ascitis. RM
Entesitis: Inflamación de la zona de anclaje de un tendón, de un ligamento o de una cápsula al hueso. Se manifiesta con engrosamiento y aumento de señal de la entesis, edema en la médula ósea adyacente y realce tras contraste. Es un hallazgo característico de las espondiloartritis y puede preceder a la aparición de erosiones y de proliferación ósea. RM
Espacio k: Matriz en la que se almacenan los datos crudos de la resonancia antes de aplicar la transformada de Fourier. Su parte central contiene la información de contraste y la periferia, la del detalle fino. Muchas técnicas rápidas se basan en el orden en que se rellena o en llenarlo solo de forma parcial. RM
Espectroscopia por resonancia: Técnica que representa la concentración relativa de metabolitos de un volumen de tejido en forma de gráfico en lugar de imagen. En el cerebro analiza N-acetilaspartato, colina, creatina, lactato y lípidos. Ayuda a diferenciar tumor de necrosis por radiación y a orientar el grado de una lesión. RM
Extinción del imán (quench): Pérdida brusca de la superconductividad de las bobinas, que provoca la evaporación rápida del helio y la desaparición del campo magnético. Puede ser accidental o provocarse con el botón de emergencia ante un accidente grave. El helio debe salir por el conducto de venteo (si escapa a la sala hay riesgo de asfixia y de quemadura por frío). RM
Filum terminale graso: Acumulación de grasa dentro del filum terminale, hiperintensa en T1 y que pierde señal con las técnicas de saturación grasa. Aislada y con un cono medular en posición normal se considera una variante sin consecuencias. Adquiere importancia cuando se acompaña de un cono bajo o de otras alteraciones del cierre del tubo neural. RM
FLAIR: Secuencia derivada de la T2 en la que se anula la señal del líquido cefalorraquídeo. Al quedar los ventrículos oscuros, las lesiones periventriculares resaltan mucho más. Es esencial en el estudio de la esclerosis múltiple. RM
Frecuencia de Larmor: Frecuencia a la que precesan los protones, proporcional a la intensidad del campo magnético según una constante propia de cada núcleo. Para el hidrógeno es de unos 64 megahercios a 1.5 tesla. El pulso de radiofrecuencia debe emitirse exactamente a esa frecuencia para que se produzca resonancia. RM
Gadolinio: Medio de contraste paramagnético usado en resonancia. Realza las zonas donde se ha roto la barrera hematoencefálica o donde hay hipervascularización, ayudando a caracterizar tumores, infecciones e inflamación. RM
Gradiente magnético: Variación controlada del campo magnético a lo largo de una dirección del espacio, generada por bobinas específicas. Permite localizar la señal seleccionando el corte y codificando la fase y la frecuencia. Su conmutación rápida es la responsable del ruido característico del equipo. RM
Hiperintenso / Hipointenso: Términos exclusivos de la resonancia magnética. Hiperintenso es brillante e hipointenso es oscuro. Nunca se usan solos: Hay que especificar la secuencia, por ejemplo 'hiperintenso en T2'. RM
Imagen eco planar (EPI): Técnica ultrarrápida que rellena el espacio k tras una sola excitación mediante oscilaciones muy veloces del gradiente de lectura. Permite obtener una imagen en fracciones de segundo, lo que la hace ideal para difusión, perfusión y resonancia funcional. Es muy sensible a las diferencias de susceptibilidad, por lo que distorsiona la imagen cerca del hueso, del aire y del metal. RM
Imagen paralela: Método de aceleración que aprovecha la distinta sensibilidad espacial de los elementos de la antena para omitir parte de las líneas del espacio k. La información que falta se recupera por cálculo a partir de los perfiles de cada bobina. Reduce mucho el tiempo de adquisición, con una pérdida de señal que crece con el factor de aceleración. RM
Imagen ponderada en susceptibilidad (SWI): Secuencia de eco de gradiente que combina la información de magnitud y de fase para exagerar las diferencias de susceptibilidad magnética. Muestra con gran sensibilidad la sangre, el hierro, las calcificaciones y las venas pequeñas. Resulta muy útil en el traumatismo craneal, en las malformaciones vasculares y en la detección de microsangrados. RM
Imágenes en fase y fase opuesta: Par de imágenes de eco de gradiente adquiridas en momentos en que las señales del agua y de la grasa están alineadas o enfrentadas entre sí. Cuando ambas coexisten dentro del mismo vóxel, la imagen en fase opuesta pierde señal de forma llamativa. Es el método habitual para demostrar grasa microscópica en el adenoma suprarrenal y en la esteatosis hepática. RM
Infarto de zona limítrofe: Lesión isquémica situada en la frontera entre dos territorios arteriales, donde la presión de perfusión es menor. Puede ser cortical, en forma de cuña periférica, o interna, con lesiones alineadas en la sustancia blanca profunda. Se relaciona con hipoperfusión sistémica o con estenosis carotídea grave más que con una embolia distal. Varias
Intensidad de señal relativa: Los números que muestra una imagen de resonancia no corresponden a una unidad física fija, a diferencia de las unidades Hounsfield de la tomografía. Dependen de la secuencia, de las bobinas, del ajuste del equipo y del propio paciente, de modo que solo tienen sentido comparados dentro de la misma imagen. Por eso se describe la señal como alta o baja respecto a una estructura de referencia y no con un valor absoluto. RM
Leucoaraiosis: Alteración difusa de la sustancia blanca de origen vascular, que se ve hiperintensa en T2 y en FLAIR, con distribución periventricular y en la sustancia blanca profunda. Aumenta con la edad y con los factores de riesgo cardiovascular. Se gradúa con escalas visuales para hacer comparables los estudios sucesivos. RM
Marcado de espines arteriales: Técnica de perfusión que utiliza como trazador la propia sangre arterial, cuyos protones se marcan con un pulso de radiofrecuencia antes de que lleguen al tejido. Al no necesitar contraste resulta especialmente útil en niños, en la insuficiencia renal y en los estudios repetidos. Su señal es débil, por lo que exige promediar varias adquisiciones y cuidar el movimiento. RM
Número de adquisiciones (NEX): Cantidad de veces que se repite la medida de cada línea de datos para promediarlas. Al promediar, la señal se suma de forma coherente y el ruido no, por lo que la calidad mejora en proporción a la raíz cuadrada del número de repeticiones. El precio es un tiempo de exploración proporcionalmente mayor. RM
Perfusión por resonancia: Estudio dinámico que valora la microvascularización de un tejido, con contraste o mediante marcaje de los propios protones de la sangre. Aporta parámetros como el volumen sanguíneo cerebral relativo. Se utiliza en tumores cerebrales, ictus y caracterización de lesiones mamarias y prostáticas. RM
Perfusión por susceptibilidad dinámica: Técnica que sigue con imágenes muy rápidas la caída de señal que produce el primer paso de un bolo de gadolinio por el lecho capilar. De la curva de señal frente al tiempo se calculan mapas de volumen, de flujo y de tiempos de tránsito. Es la forma más extendida de estudiar la perfusión cerebral con resonancia. RM
Precesión: Movimiento de giro que describen los protones alrededor de la dirección del campo magnético externo, semejante al bamboleo de una peonza. Su velocidad depende directamente de la intensidad del campo. Es el fenómeno físico sobre el que se construye toda la resonancia magnética. RM
Pulso de radiofrecuencia: Emisión breve de ondas de radio en la frecuencia de precesión que aparta la magnetización de su posición de equilibrio. Su intensidad y su duración determinan el ángulo con que se desplaza esa magnetización. Al cesar el pulso, los protones se realinean y emiten la señal con la que se forma la imagen. RM
Quiste pineal: Quiste de contenido líquido y pared fina situado en la glándula pineal, muy frecuente y casi siempre asintomático. Puede mostrar un realce fino y regular en la periferia y una señal algo distinta de la del líquido cefalorraquídeo por su contenido proteico. Solo se plantea seguimiento cuando es grande, tiene rasgos atípicos o comprime el acueducto. RM
Realce tardío de gadolinio: Técnica cardiaca que adquiere imágenes varios minutos después del contraste, anulando la señal del miocardio sano para que destaquen las zonas donde el gadolinio se retiene. El patrón orienta el diagnóstico: El realce subendocárdico o transmural que sigue un territorio coronario indica origen isquémico, mientras que el realce en el espesor de la pared o subepicárdico apunta a causas no isquémicas. También permite estimar la viabilidad del segmento antes de revascularizar. RM
Relajación longitudinal: Recuperación de la magnetización en la dirección del campo principal después del pulso de excitación, gobernada por la constante T1. Es rápida en la grasa y lenta en el agua libre. Explica que en las imágenes potenciadas en T1 la grasa se vea brillante y el líquido oscuro. RM
Relajación transversal: Pérdida progresiva de la señal en el plano transversal por desfase de los protones, gobernada por la constante T2. Es lenta en líquidos y rápida en tejidos sólidos y estructuras muy organizadas. Es la razón de que el agua brille en las imágenes potenciadas en T2. RM
Resonancia de campo bajo: Equipos que trabajan por debajo de la intensidad de campo habitual en el ámbito hospitalario. Ofrecen menos señal y por tanto exigen tiempos de adquisición más largos o resoluciones menores, pero generan menos artefacto de susceptibilidad y permiten diseños abiertos o portátiles. Resultan útiles en pacientes con claustrofobia, con material metálico o en entornos con recursos limitados. RM
Resonancia funcional: Técnica que detecta cambios locales en la oxigenación de la sangre asociados a la actividad neuronal mientras el paciente realiza una tarea. Permite localizar áreas elocuentes del lenguaje o motoras antes de una cirugía cerebral. Su interpretación exige controlar cuidadosamente el paradigma y los movimientos del paciente. RM
Restricción de la difusión: Combinación de señal alta en las imágenes de difusión con valores bajos en el mapa de coeficiente de difusión aparente, que indica movimiento restringido de las moléculas de agua. Aparece en el infarto agudo, en los tejidos muy celulares y en el contenido espeso de los abscesos. Exige comprobar siempre las dos imágenes, porque la señal alta aislada puede deberse a efecto de brillo transmitido desde el T2. RM
Secuencias de sangre negra y de sangre blanca: Dos formas complementarias de mostrar la sangre circulante en el estudio cardiaco. En las de sangre negra la sangre aparece sin señal y resaltan la pared y sus bordes, útiles para la anatomía y la caracterización del tejido; en las de sangre blanca la sangre brilla y se emplean para el cine, la función y las válvulas. Elegir una u otra depende de si interesa el contorno de la pared o el movimiento del flujo. RM
Sincronización respiratoria: Estrategia para adquirir los datos siempre en la misma fase del ciclo respiratorio y evitar el emborronamiento. Puede conseguirse con un cinturón que registra el movimiento abdominal o con un pulso navegador que sigue la posición del diafragma. Es la alternativa a la apnea en pacientes que no pueden mantenerla. RM
STIR: Secuencia de inversión-recuperación con tiempo de inversión corto que anula la señal de la grasa. Al desaparecer la grasa, el edema y las lesiones inflamatorias resaltan de forma muy llamativa. Es muy útil en patología musculoesquelética y ofrece una supresión grasa homogénea incluso en zonas con campo poco uniforme. RM
Supresión grasa: Conjunto de técnicas destinadas a eliminar la señal brillante de la grasa para que no enmascare lesiones ni realces. Puede lograrse por saturación espectral, por inversión-recuperación o por métodos de separación agua-grasa. Es imprescindible en las secuencias con contraste, donde grasa y realce se verían igual de brillantes. RM
T1 y T2: Las dos secuencias básicas de la resonancia. En T1 el líquido se ve oscuro y la grasa brillante, y la anatomía se aprecia de forma natural. En T2 el líquido se ve brillante, por lo que resalta el edema y la mayoría de las lesiones. Regla para recordarlo: 'T2 igual a H2O'. RM
T2 estrella: Ponderación propia de las secuencias de eco de gradiente, en la que influyen tanto la relajación transversal real como las inhomogeneidades del campo. Los depósitos de hierro, la sangre antigua y el calcio producen marcadas pérdidas de señal. Se emplea para detectar microsangrados cerebrales y sobrecarga férrica hepática. RM
Tasa de absorción específica (SAR): Energía de radiofrecuencia depositada por unidad de masa de tejido, expresada en vatios por kilogramo. Su efecto biológico es el calentamiento, por lo que el equipo la calcula y la limita de forma automática. Aumenta con la intensidad del campo y con las secuencias que emplean muchos pulsos, y obliga a alargar el tiempo de repetición cuando se alcanza el límite. RM
Técnica de Dixon: Método de separación de agua y grasa que aprovecha la diferencia de frecuencia de precesión entre ambas. De una sola adquisición genera cuatro series: Solo agua, solo grasa, en fase y fuera de fase. Ofrece supresión grasa muy homogénea y permite cuantificar el contenido graso de un tejido. RM
Territorio vascular arterial: Zona de parénquima irrigada por una arteria concreta. Los infartos respetan estos territorios y adoptan formas cuneiformes o segmentarias, lo que ayuda a diferenciarlos de lesiones inflamatorias o tumorales. Reconocer el territorio afectado orienta hacia el vaso ocluido y hacia el mecanismo del ictus. Varias
Tesla: Unidad de intensidad de campo magnético. Los equipos clínicos habituales son de 1.5 y 3 tesla, y existen unidades de campo abierto de menor intensidad. A mayor campo, mayor señal y mejor resolución, pero también más artefactos de susceptibilidad y de desplazamiento químico. RM
Tiempo de eco (TE): Intervalo entre el pulso de excitación y la recogida de la señal. Un TE largo deja tiempo para que se manifiesten las diferencias de relajación transversal y genera imágenes potenciadas en T2; un TE corto las evita. La combinación TR corto y TE corto da T1, y TR largo con TE largo da T2. RM
Tiempo de inversión (TI): Intervalo entre un pulso inicial de inversión y el pulso de excitación, empleado para anular la señal de un tejido concreto. Con un TI corto se suprime la grasa, como en STIR, y con uno largo el líquido cefalorraquídeo, como en FLAIR. Su valor exacto depende de la intensidad del campo. RM
Tiempo de repetición (TR): Intervalo entre dos pulsos de excitación sucesivos. Un TR corto potencia las diferencias de relajación longitudinal y produce imágenes potenciadas en T1; un TR largo las minimiza. Junto con el tiempo de eco es el parámetro que define el tipo de ponderación de la secuencia. RM
Tiempo de vuelo (TOF): Técnica de angiografía por resonancia sin contraste que aprovecha la diferencia entre la sangre que entra fresca en el corte y el tejido estacionario ya saturado. Ofrece buenas imágenes de arterias con flujo rápido, sobre todo intracraneales. Tiende a sobreestimar las estenosis y pierde señal en los flujos lentos o turbulentos. RM
Tractografía: Reconstrucción tridimensional de los haces de sustancia blanca a partir de datos de difusión con múltiples direcciones. Aprovecha que el agua se mueve preferentemente a lo largo de los axones. Se emplea para planificar cirugías cerebrales y valorar la relación de un tumor con los tractos vecinos. RM
Transferencia de magnetización: Técnica que satura de forma selectiva los protones ligados a macromoléculas, que después intercambian magnetización con los protones del agua libre y reducen su señal. El resultado es un descenso de la señal del tejido de fondo que aumenta el contraste, por ejemplo en angiografía o al valorar el realce. La magnitud del efecto depende del contenido macromolecular del tejido. RM
Valor b: Parámetro que expresa la intensidad de la sensibilización a la difusión de una secuencia. Con valor b cero la imagen se parece a una T2, y a medida que asciende se atenúa la señal del agua que se mueve con libertad. Se necesitan al menos dos valores distintos para calcular el mapa de coeficiente de difusión aparente. RM
Zona de seguridad de resonancia: División del entorno del equipo en áreas de acceso progresivamente restringido, hasta llegar a la sala del imán. Su objetivo es evitar que entren objetos ferromagnéticos que puedan convertirse en proyectiles. El campo magnético está siempre activo, incluso cuando no se está explorando a ningún paciente. RM