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Glosario: Radiografía

37 términos de radiografía con su definición: Angiografía por sustracción digital, Atelectasia laminar, Calcificaciones mamarias típicamente benignas, Colapso lobar y más, explicados para estudiar radiología.

Angiografía por sustracción digital: Técnica vascular que resta una imagen obtenida antes del contraste a las adquiridas durante su paso, eliminando hueso y partes blandas. El resultado muestra solo el árbol vascular con gran nitidez. Es la referencia en intervencionismo, aunque el movimiento del paciente genera artefactos de mala sustracción. RX
Atelectasia laminar: Bandas lineales horizontales, casi siempre en las bases pulmonares, producidas por el colapso de láminas de parénquima subsegmentario. Aparecen en situaciones de hipoventilación, como el dolor torácico, el posoperatorio o el reposo prolongado. Suelen ser transitorias y cambian de un estudio a otro. RX
Calcificaciones mamarias típicamente benignas: Grupo de morfologías cuyo aspecto basta para descartar malignidad, como las calcificaciones cutáneas con centro claro, las vasculares en raíles paralelos, las de tipo palomita de maíz de un fibroadenoma involucionado y las de leche de calcio, que cambian de forma entre la proyección craneocaudal y la lateral. Son grandes, densas y de contornos regulares. Se distinguen de las sospechosas, que son finas, heterogéneas y de distribución agrupada, lineal o segmentaria. RX
Colapso lobar: Pérdida de volumen de un lóbulo completo, con desplazamiento de la cisura correspondiente y signos indirectos como la elevación del diafragma, la desviación del hilio y el desplazamiento del mediastino hacia el lado afectado. El pulmón restante se hiperinsufla para compensar. Cada lóbulo colapsa con un patrón reconocible, lo que permite localizarlo desde la radiografía. RX
Control automático de exposición: Sistema que corta la emisión cuando unas cámaras de ionización situadas delante del receptor han recibido radiación suficiente. Ajusta solo el tiempo y el producto miliamperio por segundo según el espesor del paciente. Exige centrar bien la región sobre las cámaras seleccionadas (si no, la imagen sale sobreexpuesta o subexpuesta). RX
Conversión directa e indirecta: Dos maneras de transformar los rayos X en señal eléctrica dentro de un detector digital. En la indirecta un centelleador convierte primero los rayos X en luz visible y un fotodiodo la traduce en carga; en la directa un semiconductor como el selenio amorfo genera la carga sin paso intermedio. La conversión directa evita la dispersión de la luz y conserva mejor el detalle fino. RX
Curva característica: Gráfica que relaciona la exposición recibida con el ennegrecimiento obtenido en un sistema de película. Presenta un tramo inicial plano, una porción recta que es la útil para el diagnóstico y una zona final de saturación. Su pendiente expresa el contraste del sistema y su anchura, la latitud. RX
Detector de panel plano: Receptor digital que entrega la imagen de inmediato sin necesidad de un lector independiente. Está formado por una matriz de elementos sensibles conectados a transistores de película delgada que leen punto por punto. Su alta eficiencia de detección permite trabajar con dosis menores que con los sistemas anteriores. RX
Dispositivo Bucky: Soporte que aloja la rejilla antidifusora y el receptor bajo la mesa o en el mural. De forma clásica la rejilla se desplaza durante la exposición para difuminar la sombra de sus propias láminas. Se emplea en regiones gruesas como abdomen, columna y pelvis. RX
Edema en alas de mariposa: Ocupación alveolar bilateral y simétrica de distribución central y perihiliar, que respeta la periferia del pulmón. Es una forma típica del edema pulmonar de origen cardiogénico y de algunas situaciones de sobrecarga de volumen. Su reversibilidad rápida tras el tratamiento apoya el diagnóstico. RX
Estudios baritados: Exploraciones del tubo digestivo con bario y fluoroscopia, como el esofagograma, el tránsito intestinal y el enema opaco. La técnica de doble contraste combina bario y gas para recubrir la mucosa y distenderla, mostrando mejor el relieve. Han sido en gran parte sustituidos por la endoscopia y la tomografía, pero siguen siendo útiles en trastornos funcionales y en el estudio de la deglución. RX
Fluoroscopia: Técnica que proporciona imagen radiológica en tiempo real, permitiendo ver el movimiento de estructuras y el paso del contraste. Se utiliza en estudios digestivos, colocación de catéteres y procedimientos intervencionistas. Su principal inconveniente es la dosis acumulada, que aumenta con el tiempo de escopia y obliga a usar pulsos y guardar la última imagen. RX
Fósforo fotoestimulable: Material de las placas de radiografía computarizada que almacena la energía del haz en forma de electrones atrapados. Un lector con láser libera esa energía como luz, que se digitaliza para formar la imagen, y después la placa se borra y vuelve a usarse. Es un sistema de dos pasos, más lento que los paneles planos de lectura inmediata. RX
Ganglio intramamario: Nódulo de bordes circunscritos situado dentro del tejido mamario, con una escotadura grasa central que corresponde al hilio. Suele medir pocos milímetros y localizarse en el cuadrante superoexterno. Reconocer el hilio graso permite clasificarlo como benigno y evitar estudios innecesarios. RX
Haz horizontal: Disparo con el rayo central paralelo al suelo, imprescindible para demostrar niveles entre líquido y aire o aire libre. Se aplica en la radiografía de tórax en bipedestación y en el decúbito lateral con rayo horizontal. Sin él, un neumoperitoneo o un derrame pequeño pueden pasar inadvertidos. RX
Histerosalpingografía: Estudio de la cavidad uterina y las trompas mediante la instilación de contraste a través del cuello uterino bajo control fluoroscópico. Valora malformaciones uterinas y, sobre todo, la permeabilidad tubárica en el estudio de la esterilidad. Se programa en la primera fase del ciclo para evitar irradiar un embarazo incipiente. RX
Íleo adinámico: Dilatación difusa de asas de intestino delgado y de colon por parálisis de la motilidad, sin un obstáculo mecánico. En la radiografía hay gas repartido hasta el recto y no se identifica una transición de calibre. Aparece en el posoperatorio, en las alteraciones electrolíticas y en procesos inflamatorios abdominales. RX
Las cinco densidades radiológicas: Aire (negro), grasa (gris oscuro), agua y partes blandas (gris medio), hueso o calcio (gris claro a blanco) y metal (blanco intenso). Toda radiografía se interpreta reconociendo el juego entre estas densidades. RX
Latitud de exposición: Margen de valores de exposición dentro del cual el sistema sigue produciendo una imagen aprovechable. Una latitud amplia tolera mejor los errores de técnica y muestra en un mismo estudio tejidos de densidad muy diferente. Los sistemas digitales tienen una latitud mucho mayor que la película. RX
Mamografía: Radiografía de la mama realizada con equipos de bajo kilovoltaje y alta resolución, diseñados para distinguir mínimas diferencias entre tejidos blandos. Las proyecciones estándar son la craneocaudal y la oblicua mediolateral. Es la única técnica que ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama en programas poblacionales. RX
Neumonía redonda: Consolidación de bordes redondeados que aparece sobre todo en niños pequeños, en los que la ventilación colateral aún no está desarrollada y la infección queda contenida. Puede simular una masa, pero el contexto febril y la resolución tras el tratamiento aclaran el cuadro. En el adulto una opacidad así obliga a descartar otras causas. RX
Patrón miliar: Innumerables nódulos muy pequeños y de tamaño uniforme repartidos por ambos pulmones, que dan un aspecto granular fino. Se aprecia mejor en la tomografía, porque en la radiografía necesita una carga de nódulos importante para hacerse visible. Obliga a pensar en tuberculosis diseminada, en metástasis hematógenas y en algunas neumoconiosis. RX
Proyección lateral: Imagen obtenida con el haz perpendicular al plano sagital, que aporta la tercera dimensión que falta en la proyección frontal. En tórax permite valorar los espacios retroesternal y retrocardiaco y situar las lesiones en profundidad. Junto con la frontal constituye el estudio mínimo de la mayoría de las regiones. RX
Proyección lordótica: Variante de tórax en la que se angula el haz en sentido caudocraneal o se inclina al paciente hacia atrás. Desplaza las clavículas por encima de los vértices pulmonares y deja libre el segmento apical. Se solicita cuando se sospecha una lesión escondida en los vértices. RX
Radiografía en carga: Estudio realizado con el paciente de pie y el peso del cuerpo apoyado sobre la articulación explorada. Revela pinzamientos articulares, desalineaciones e inestabilidades que desaparecen en decúbito. Es el estándar para valorar la artrosis de rodilla y las deformidades del pie. RX
Radiografía en espiración: Imagen tomada tras vaciar el aire de los pulmones, que se compara con la habitual en inspiración. Al disminuir el volumen pulmonar, un neumotórax pequeño se hace más visible por contraste con el pulmón más denso. También ayuda a demostrar atrapamiento aéreo por un cuerpo extraño bronquial. RX
Radiografía forzada: Proyección obtenida mientras se aplica una maniobra que tensiona la articulación o el segmento explorado. Sirve para demostrar inestabilidad ligamentosa o movilidad anómala entre fragmentos óseos. Debe realizarse con precaución y está contraindicada ante una fractura inestable. RX
Radiolúcido: Estructura que deja pasar los rayos X con facilidad y por eso se ve OSCURA o negra en la imagen. El ejemplo clásico es el aire de los pulmones. También se dice 'radiotransparente'. RX
Radiopaco: Estructura que absorbe los rayos X y se ve BLANCA. De menos a más radiopaco: Aire, grasa, agua y partes blandas, hueso y metal. Esas cinco densidades básicas son la base de la lectura radiográfica. RX
Receptor de imagen: Elemento que recoge el haz de rayos X después de atravesar al paciente y lo transforma en imagen. Ha evolucionado desde la película con pantallas de refuerzo hasta las placas de fósforo fotoestimulable y los paneles planos digitales. Su eficiencia determina la dosis necesaria para obtener un estudio diagnóstico. RX
Relación de rejilla: Cociente entre la altura de las láminas de plomo de una rejilla antidifusora y la distancia que las separa. Cuanto mayor es, más radiación dispersa elimina y mejor contraste consigue, a costa de más dosis y de una alineación más exigente. Las regiones de gran espesor se estudian con rejillas de relación alta. RX
Surcos vasculares del cráneo: Impresiones que dejan las arterias meníngeas y las venas diploicas en la bóveda craneal. Se distinguen de una fractura porque se ramifican, pierden calibre de forma progresiva, tienen bordes corticalizados y suelen ser simétricas. La fractura es más lucente, de bordes netos y con un trayecto que no respeta esos patrones. RX
Técnica de alto kilovoltaje: Elección de un kilovoltaje elevado con un producto miliamperio por segundo bajo, para reducir la dosis y ampliar la latitud. Al predominar el efecto Compton la imagen pierde contraste, pero permite ver a la vez estructuras de espesor muy distinto. Es la técnica habitual de la radiografía de tórax. RX
Telemetría de miembros inferiores: Estudio de la extremidad completa en bipedestación, desde las caderas hasta los tobillos, reunido en una sola imagen. Permite medir longitudes, discrepancias y ejes mecánicos con fines ortopédicos. Se obtiene con receptores largos o uniendo varias adquisiciones sucesivas. RX
Tomosíntesis: Técnica mamográfica en la que el tubo describe un arco y se reconstruyen cortes finos de la mama. Reduce el problema de la superposición de tejido fibroglandular, principal causa de falsos positivos y negativos en la mamografía plana. Mejora la detección de lesiones en mamas densas. RX
Urografía: Estudio del aparato urinario basado en la eliminación renal del contraste yodado, que opacifica de forma sucesiva los cálices, la pelvis, los uréteres y la vejiga. La versión clásica con radiografías seriadas ha sido reemplazada en gran medida por la urotomografía. Sigue siendo un modelo útil para comprender la anatomía y la función excretora. RX
Velo radiográfico: Ennegrecimiento general de la imagen que no aporta información y resta contraste. Se debe sobre todo a la radiación dispersa, aunque también puede originarse por luz ambiental, por almacenamiento inadecuado del receptor o por radiación de fondo. Se combate con colimación estricta y con rejilla antidifusora. RX