Glosario

Glosario: Signos

109 términos de signos con su definición: Adenopatía, Aeroportia, Árbol en gemación, Asa centinela y más, explicados para estudiar radiología.

Adenopatía: Ganglio linfático anormal por su tamaño, su forma o su estructura interna. Se consideran sospechosos los ganglios redondeados, con pérdida del hilio graso, agrupados o con necrosis central. El criterio de tamaño varía según la región anatómica y nunca debe aplicarse de forma aislada. Varias
Aeroportia: Gas en el interior de las ramas de la vena porta, que se dibuja como líneas ramificadas hipodensas que alcanzan la periferia del hígado, sobre todo en el lóbulo izquierdo. Se diferencia de la aerobilia porque esta se dispone en la región central del hígado y no llega a la superficie. En el adulto suele acompañar a la isquemia intestinal. TC
Árbol en gemación: Nodulillos centrolobulillares unidos por finas ramificaciones lineales, con aspecto de rama en brote. Traduce la ocupación de los bronquiolos terminales por moco, pus o material inflamatorio. Es un patrón de vía aérea pequeña, típico de la bronquiolitis infecciosa y de la diseminación broncógena de la tuberculosis. TC
Asa centinela: Asa intestinal aislada, dilatada y con nivel hidroaéreo, que permanece fija junto a un foco inflamatorio vecino. Es un íleo localizado por irritación regional, no una obstrucción mecánica. Su localización orienta al órgano afectado, como el yeyuno en la pancreatitis o el íleon derecho en la apendicitis. RX
Asimetría mamaria: Densidad que se identifica en una sola proyección o que resulta más marcada que en la mama contralateral, sin bordes definidos ni forma de masa. La mayoría corresponde a superposición de tejido fibroglandular y se aclara con proyecciones adicionales. Una asimetría nueva, creciente o asociada a distorsión obliga a completar el estudio. RX
Atelectasia: Colapso de una parte del pulmón con pérdida de volumen. Se distingue de la neumonía porque atrae hacia sí las estructuras vecinas: Eleva el diafragma, desplaza la cisura y desvía el mediastino hacia el lado afectado. Varias
Borramiento del ribete insular: Pérdida de la definición entre la corteza de la ínsula y la sustancia blanca subyacente en la tomografía sin contraste. Es un signo precoz de infarto en el territorio de la arteria cerebral media, porque la ínsula resulta especialmente vulnerable a la isquemia. Suele acompañarse de pérdida de diferenciación entre sustancia gris y blanca en los ganglios basales. TC
Broncograma aéreo: Bronquios visibles como ramificaciones oscuras dentro de una zona pulmonar opaca. Aparece cuando los alvéolos se llenan de líquido pero los bronquios siguen conteniendo aire, y confirma que la lesión es del espacio aéreo, como en la neumonía. Varias
Calcificación: Depósito de calcio que aparece muy denso en radiografía y tomografía, con valores altos en Unidades Hounsfield. Su morfología orienta el diagnóstico: Las groseras y de bordes definidos suelen ser benignas, y las finas, agrupadas y de formas irregulares resultan sospechosas, sobre todo en la mama. En resonancia es difícil de detectar porque produce ausencia de señal. Varias
Circunscrito: Lesión con borde nítido y bien delimitado en todo su perímetro, claramente separada del tejido adyacente. Sugiere crecimiento lento y suele asociarse a procesos benignos como quistes y fibroadenomas. Algunos tumores malignos de crecimiento expansivo pueden mostrar este aspecto, por lo que no es una garantía absoluta. Varias
Cola dural: Engrosamiento con realce de la duramadre que se prolonga a partir de una lesión extraaxial y se afila hacia la periferia. Es un hallazgo muy característico del meningioma, aunque no exclusivo, ya que también aparece en otras lesiones que asientan sobre la duramadre. Su presencia orienta el origen extraaxial de la masa y ayuda a planificar el abordaje quirúrgico. RM
Consolidación: Sustitución completa del aire alveolar por material patológico, con opacidad homogénea que oculta los vasos pulmonares. Suele acompañarse de broncograma aéreo y no produce pérdida de volumen significativa. Es el patrón típico de la neumonía, aunque también aparece en edema, hemorragia y algunos tumores. Varias
Derrame pleural: Acumulación de líquido en el espacio pleural. En bipedestación borra el seno costofrénico y forma un menisco de concavidad superior; en decúbito se reparte por la parte posterior y produce un velado difuso del hemitórax. La ecografía es muy sensible para detectarlo y para guiar la toracocentesis. Varias
Desviación de la línea media: Desplazamiento lateral de las estructuras medias del cerebro, como el septo pelúcido y el tercer ventrículo, respecto al plano medio del cráneo. Se mide en el corte axial que pasa por el agujero de Monro y cuantifica el efecto de masa. Un desplazamiento marcado indica riesgo de herniación y suele obligar a una actuación urgente. Varias
Distorsión de la arquitectura: Alteración del patrón normal del tejido mamario, con líneas o espículas que convergen hacia un punto sin que se identifique una masa. Es uno de los hallazgos mamográficos con mayor valor predictivo de malignidad. Antes de atribuirlo a un carcinoma hay que descartar una cicatriz quirúrgica o un traumatismo previo. RX
Edema: Acumulación anormal de líquido en el intersticio de un tejido. Se muestra hipodenso en tomografía y muy brillante en las secuencias T2 y STIR de resonancia. En el hueso, el llamado edema de médula ósea es un signo precoz de contusión, fractura oculta, infección o inflamación. Varias
Edema citotóxico: Entrada de agua al interior de las células por fallo de las bombas de membrana, propia de la isquemia aguda. Afecta por igual a la sustancia gris y a la blanca y se ajusta a los límites de un territorio vascular. Restringe la difusión, por lo que la resonancia lo detecta muy precozmente. RM
Edema vasogénico: Acumulación de líquido en el espacio extracelular de la sustancia blanca por rotura de la barrera hematoencefálica. Respeta la corteza, sigue los tractos y adopta una forma digitiforme característica. Es el edema que rodea a tumores, abscesos y metástasis, y responde a los corticoides. Varias
Efecto de masa: Desplazamiento o compresión de las estructuras vecinas por una lesión que ocupa espacio. En el cerebro se manifiesta como borramiento de surcos, compresión ventricular y desviación de la línea media. Varias
Esclerosis: Aumento de la densidad ósea por engrosamiento o mayor cantidad de trabéculas. Puede rodear una lesión formando un borde esclerótico, signo de crecimiento lento, o afectar de forma difusa al hueso. Un halo esclerótico bien definido alrededor de una lesión ósea es un buen indicio de benignidad. RX
Espiculado: Margen del que parten prolongaciones finas y radiadas hacia el tejido vecino, como los rayos de una estrella. Traduce infiltración y reacción desmoplásica del tejido circundante. Es un descriptor de alta sospecha de malignidad, especialmente en mama y pulmón. Varias
Fenómeno del vacío: Imagen lineal de densidad aérea dentro de un disco intervertebral o de una articulación degenerada, producida por nitrógeno liberado en las fisuras del tejido. Es un signo fiable de degeneración y hace muy improbable la infección, en la que el disco aparece ocupado por líquido. En resonancia se ve como una zona sin señal en todas las secuencias. Varias
Halo: Borde de densidad o señal distinta que rodea una lesión. En el pulmón, el halo en vidrio deslustrado alrededor de un nódulo sugiere hemorragia perilesional y, en pacientes con neutropenia, orienta hacia infección fúngica angioinvasiva. En otras localizaciones puede reflejar edema o infiltración periférica. TC
Hemorragia aguda: Sangre reciente extravasada, que en tomografía sin contraste aparece espontáneamente hiperdensa por su contenido en hemoglobina. Esta densidad disminuye con el paso de los días, hasta hacerse isodensa y finalmente hipodensa. En resonancia su aspecto varía de forma característica según el estado de degradación de la hemoglobina. Varias
Herniación amigdalina: Descenso de las amígdalas cerebelosas a través del agujero magno. Comprime el bulbo raquídeo y pone en riesgo los centros respiratorio y cardiovascular. Se valora mejor en el plano sagital, donde se aprecia la posición de las amígdalas respecto al borde del agujero magno. Varias
Herniación subfalcina: Desplazamiento del giro del cíngulo por debajo del borde libre de la hoz del cerebro hacia el lado contrario. Es el tipo de herniación más frecuente y se reconoce por la desviación de la línea media y por la compresión del ventrículo lateral del lado afectado. Puede comprimir la arteria cerebral anterior y provocar un infarto en su territorio. Varias
Herniación uncal: Desplazamiento del uncus del lóbulo temporal hacia la cisterna supraselar y la escotadura del tentorio. Comprime el mesencéfalo y el tercer par craneal, lo que explica la midriasis del lado de la lesión. En la imagen se aprecia borramiento de las cisternas basales y deformidad del tronco encefálico. Varias
Hidroneumotórax: Presencia simultánea de aire y de líquido en la cavidad pleural, que se reconoce por un nivel horizontal que cruza todo el hemitórax cuando se emplea haz horizontal. A diferencia del derrame simple, el borde superior es recto en lugar de cóncavo. Suele deberse a traumatismo, a cirugía, a punción o a fístula broncopleural. RX
Impactación mucoide: Bronquios dilatados y rellenos de moco que se ven como estructuras tubulares densas y ramificadas, con aspecto de dedo de guante. Aparecen en la obstrucción bronquial proximal, en la aspergilosis broncopulmonar alérgica y en la atresia bronquial. Para distinguirlos de los vasos hay que seguir su trayecto y compararlo con el árbol arterial. TC
Impresiones digitiformes: Muescas redondeadas que deforman el contorno del colon lleno de gas, como si se hubieran apretado los dedos sobre él. Traducen edema o hemorragia de la submucosa que engruesa los pliegues haustrales. Se ven en la colitis isquémica, en la colitis infecciosa y en la enfermedad inflamatoria intestinal. RX
Infiltrante: Lesión que se extiende por el tejido vecino sin respetar límites anatómicos ni planos, con bordes imprecisos. Suele acompañarse de pérdida de las interfases grasas normales. Es un descriptor de agresividad, propio de tumores malignos y de algunos procesos inflamatorios graves. Varias
Lesión expansiva: Lesión que crece remodelando el hueso, adelgazando la cortical y ensanchando su contorno sin llegar a romperlo. Traduce un crecimiento lento que permite al hueso adaptarse. Se observa en quistes óseos, tumores de células gigantes y algunas metástasis, sobre todo de riñón y tiroides. RX
Líneas B ecográficas: Líneas verticales hiperecoicas que nacen de la línea pleural, borran las líneas A y se desplazan con el deslizamiento pleural. Traducen engrosamiento de los septos subpleurales por líquido, y cuando son múltiples y bilaterales indican síndrome intersticial, como en el edema pulmonar. Unas pocas líneas aisladas en las bases pueden ser normales. US
Líneas septales: Líneas finas de uno a dos centímetros, perpendiculares a la pleura, visibles en las bases y en las zonas laterales del tórax. Corresponden a septos interlobulillares engrosados por líquido o por infiltración celular. También se conocen como líneas B, y su causa más frecuente es el edema intersticial de la insuficiencia cardiaca. RX
Lipohemartrosis: Nivel dentro de la articulación formado por grasa que flota encima de la sangre, visible con haz horizontal en la radiografía y en cualquier plano en resonancia. La grasa procede de la médula ósea, de modo que implica fractura intraarticular aunque el trazo no se identifique. Es un hallazgo clave en la rodilla traumática. Varias
Lisis ósea: Destrucción del hueso que aparece como una zona de menor densidad. Su patrón indica la velocidad del proceso: Geográfica cuando es lenta y bien delimitada, apolillada cuando es intermedia y permeativa cuando es rápida y agresiva. Es un signo fundamental en el estudio de tumores óseos e infecciones. RX
Lobulado: Contorno ondulado, con salientes redondeados que dan aspecto de racimo. Puede verse tanto en lesiones benignas como malignas, por lo que su valor depende del contexto. Se sitúa en un punto intermedio entre el margen circunscrito y el mal definido. Varias
Márgenes de una lesión: Característica del borde de una lesión, uno de los datos más útiles para estimar su agresividad. Los márgenes bien definidos sugieren crecimiento lento y buena delimitación por el tejido sano; los mal definidos indican infiltración del entorno. Se describen como circunscritos, lobulados, mal definidos o espiculados. Varias
Masa: Lesión ocupante de espacio que desplaza o infiltra las estructuras vecinas. Se describe por su localización, tamaño, márgenes, composición interna, realce y efecto sobre el entorno. En pulmón el término se reserva para lesiones mayores de tres centímetros. Varias
Microcalcificaciones sospechosas: Calcificaciones mamarias muy pequeñas, de forma y tamaño heterogéneos, con morfología pleomorfa, lineal o ramificada, agrupadas o de distribución segmentaria. Reflejan necrosis en el interior de los conductos y son la manifestación más frecuente del carcinoma ductal in situ. Se diferencian de las benignas, que suelen ser redondas, gruesas, dispersas o con forma de taza. RX
Necrosis: Muerte tisular dentro de una lesión, que se manifiesta como una zona central sin realce, de menor densidad o señal heterogénea. Suele indicar crecimiento rápido que supera el aporte vascular. Es un dato que apoya agresividad en tumores sólidos. Varias
Neumatosis intestinal: Gas dentro de la pared del intestino, visible como burbujas o como bandas lineales que siguen el contorno del asa. Puede ser benigna y asintomática (formas quísticas o asociadas a enfermedad pulmonar y a algunos fármacos) o traducir isquemia transmural. Su valor depende por completo del contexto clínico y de los hallazgos acompañantes. TC
Neumoperitoneo: Aire libre en la cavidad peritoneal, casi siempre por perforación de víscera hueca. Se detecta como una semiluna radiolúcida bajo el diafragma en la radiografía en bipedestación o en decúbito lateral izquierdo con haz horizontal. La tomografía es mucho más sensible y puede mostrar pequeñas burbujas junto al punto de perforación. RX
Neumotórax: Presencia de aire en el espacio pleural que colapsa el pulmón. Se identifica por una línea pleural visceral fina con ausencia total de trama vascular por fuera de ella. En decúbito el aire se acumula en la zona anterior e inferior, lo que puede hacerlo muy sutil, y el neumotórax a tensión constituye una urgencia vital. RX
Nivel hematocrito: Nivel horizontal dentro de una colección hemática, con la parte declive más densa por el depósito de los elementos celulares y la superior más clara por el plasma. Aparece en hematomas con sangrado en varios tiempos y en pacientes con alteración de la coagulación. También se observa en quistes hemorrágicos y en algunos tumores. TC
Nivel hidroaéreo: Línea horizontal que separa líquido por debajo de aire por arriba dentro de una cavidad. Solo se ve con el haz horizontal, es decir, en bipedestación o decúbito lateral. Múltiples niveles en abdomen sugieren obstrucción intestinal. RX
Nódulo pulmonar: Opacidad redondeada de hasta tres centímetros rodeada de parénquima aireado (por encima de ese tamaño se denomina masa). Su manejo depende del tamaño, la densidad, los márgenes, la estabilidad temporal y el riesgo del paciente. Las calcificaciones centrales o en palomita de maíz y la grasa interna orientan hacia benignidad. TC
Obstrucción en asa cerrada: Oclusión del intestino en dos puntos del mismo segmento, de modo que el asa atrapada no puede vaciarse en ninguna dirección. Se reconoce por un asa dilatada en forma de C o de U, llena de líquido, con los vasos mesentéricos convergiendo hacia el punto de torsión. Conlleva alto riesgo de isquemia y suele requerir cirugía urgente. TC
Ovario en collar de perlas: Disposición periférica de numerosos folículos pequeños y de tamaño similar alrededor de un estroma central aumentado. Es la morfología ovárica asociada al síndrome de ovario poliquístico, que además suele cursar con aumento del volumen ovárico. Por sí sola no establece el diagnóstico, que exige criterios clínicos y hormonales. US
Panal de abeja: Agrupación de quistes aéreos de pocos milímetros, con paredes gruesas y compartidas, dispuestos en varias capas subpleurales. Es el hallazgo que define la fibrosis pulmonar establecida y la destrucción irreversible de la arquitectura. Su presencia con predominio basal y subpleural sostiene el patrón de neumonía intersticial usual. TC
Patrón en empedrado: Vidrio deslustrado sobre el que se superpone el engrosamiento de los septos interlobulillares e intralobulillares, con un resultado que recuerda a un pavimento irregular. Refleja ocupación alveolar junto con engrosamiento del intersticio. Aparece en el edema pulmonar, en la hemorragia alveolar, en la proteinosis alveolar y en numerosas neumonías. TC
Patrón intersticial: Alteración del tejido de sostén del pulmón, que se manifiesta como líneas, retículo, nódulos pequeños o una combinación de ellos. En la tomografía de alta resolución se identifican engrosamiento de septos, bronquiectasias por tracción y panalización. Se distingue del patrón alveolar por la ausencia de broncograma aéreo y por la nitidez conservada de los bordes. Varias
Patrón permeativo: Destrucción ósea formada por múltiples orificios diminutos mal definidos, con zona de transición amplia y difícil de delimitar. Indica un proceso de crecimiento rápido y muy agresivo. Es típico de tumores de células redondas como el sarcoma de Ewing, del linfoma y de la osteomielitis agresiva. RX
Proliferación fibrograsa mesentérica: Aumento de la grasa del mesenterio, que separa y envuelve las asas intestinales y adquiere un aspecto denso y algo heterogéneo. Se asocia a la inflamación crónica de la enfermedad de Crohn y explica la separación característica entre las asas. Suele acompañarse de ingurgitación de los vasos rectos del mesenterio. TC
Punto pulmonar: Punto de la pared torácica donde alternan, con cada respiración, una zona con deslizamiento pleural y otra sin él. Marca el límite entre el neumotórax y el pulmón que todavía contacta con la pleura parietal. Es el signo ecográfico más específico de neumotórax y ayuda a estimar su extensión. US
Quístico: Lesión de contenido líquido, que en ecografía es anecoica con refuerzo posterior, en tomografía tiene densidad próxima a la del agua y en resonancia es muy brillante en T2 y oscura en T1. Un quiste simple no muestra realce tras el contraste. La presencia de tabiques gruesos, nódulos murales o realce obliga a considerar una lesión quística compleja. Varias
Reacción perióstica: Formación de hueso nuevo en la superficie ósea como respuesta a una agresión. Puede deberse a fractura en consolidación, infección o tumor. Su aspecto orienta: Laminar y lisa sugiere proceso benigno, mientras que interrumpida o espiculada sugiere agresividad. RX
Realce: Aumento de densidad o de señal de un tejido tras administrar contraste, que indica vascularización o alteración de las barreras normales. Se describe por su intensidad, su distribución y su comportamiento en el tiempo. Su ausencia en una lesión es un dato valioso, pues sugiere contenido líquido o necrosis. Varias
Realce en anillo: Patrón en el que el contraste resalta la periferia de la lesión mientras el centro permanece oscuro. Traduce un núcleo necrótico o purulento rodeado de tejido vascularizado. Es característico del absceso, pero también de metástasis, glioblastoma y algunas lesiones inflamatorias, por lo que exige valorar el contexto. Varias
Realce leptomeníngeo: Captación de contraste que sigue la superficie del cerebro y se introduce en los surcos, porque afecta a la piamadre y a la aracnoides. Sugiere meningitis, diseminación tumoral meníngea o hemorragia subaracnoidea evolucionada. Se distingue del realce paquimeníngeo en que este no penetra en los surcos. RM
Realce paquimeníngeo: Captación de contraste gruesa y continua a lo largo de la duramadre y de la hoz, sin entrar en los surcos. Aparece tras cirugía, en la hipotensión intracraneal, en el hematoma subdural crónico y en procesos infiltrativos durales. Un patrón difuso y simétrico orienta a causas no tumorales. RM
Redistribución vascular pulmonar: Inversión del calibre normal de los vasos pulmonares, de modo que los de los vértices igualan o superan a los de las bases. Traduce hipertensión venosa pulmonar y es uno de los primeros signos radiográficos de insuficiencia cardiaca. Solo puede valorarse en radiografías obtenidas en bipedestación. RX
Signo cervicotorácico: Regla de localización de las masas del mediastino superior. Si el borde de la opacidad se pierde al llegar al nivel de las clavículas, la lesión es anterior, porque el mediastino anterior no se prolonga hacia el cuello y queda rodeado de partes blandas. Si el contorno sigue nítido por encima de las clavículas, la lesión es posterior y está rodeada de pulmón apical. RX
Signo de Chilaiditi: Interposición de un asa de colon entre el hígado y el hemidiafragma derecho. En la radiografía simula un neumoperitoneo, pero se distingue porque dentro del aire se aprecian las haustras y porque la disposición cambia con los decúbitos. Es un hallazgo casi siempre casual. RX
Signo de la almohadilla grasa del codo: Desplazamiento de las almohadillas grasas anterior y posterior del codo por un derrame articular. La almohadilla posterior no se ve en condiciones normales, por lo que su aparición siempre es patológica. En el adulto sugiere fractura de la cabeza del radio y en el niño fractura supracondílea, incluso cuando el trazo no se aprecia. RX
Signo de la arteria cerebral media hiperdensa: Aumento espontáneo de densidad del trayecto de la arteria cerebral media en la tomografía sin contraste, producido por el trombo que ocupa su luz. Es uno de los primeros signos del infarto de ese territorio, antes de que aparezcan cambios en el parénquima. Debe compararse con la arteria contralateral para evitar falsos positivos por calcificación de la pared o por hematocrito elevado. TC
Signo de la cisura abombada: Consolidación lobar que empuja la cisura adyacente hacia el lóbulo vecino en lugar de dejarla recta. Indica un exudado abundante que aumenta el volumen del lóbulo afectado, al contrario de lo que ocurre en la atelectasia. Se describe de forma clásica en la neumonía por Klebsiella, aunque también aparece en el absceso y en algunas neumonías neumocócicas. RX
Signo de la convergencia hiliar: Recurso para distinguir una masa hiliar de una arteria pulmonar dilatada. Si las arterias pulmonares convergen hacia el borde de la opacidad y parecen continuarse con ella, la sombra es de origen vascular. Si en cambio los vasos se dirigen hacia el mediastino y se siguen viendo a través de la opacidad, se trata de una masa superpuesta al hilio. RX
Signo de la cuerda: Segmento intestinal de luz muy estrecha y trayecto filiforme en un estudio con contraste. Refleja estenosis por fibrosis o espasmo mantenido, y se describe de forma clásica en el íleon terminal de la enfermedad de Crohn. Su equivalente en tomografía es un asa de pared engrosada con luz mínima. Varias
Signo de la cúpula: Colección de gas libre con forma de casquete que se acumula bajo el diafragma en la línea media, por delante del hígado, en la radiografía en decúbito supino. Corresponde a neumoperitoneo. En bipedestación ese mismo aire se ve como una semiluna radiolúcida entre el diafragma y el hígado. RX
Signo de la diana intestinal: Imagen redondeada con anillos concéntricos alternantes que resulta de cortar transversalmente un asa con la pared estratificada o invaginada. En la invaginación traduce el asa introducida dentro de otra junto con su mesenterio. En la enteritis y en la isquemia refleja edema submucoso con realce conservado de la mucosa y de la serosa. Varias
Signo de la doble burbuja: Dos colecciones de gas en el abdomen superior del recién nacido, una en el estómago y otra en un bulbo duodenal dilatado, sin gas distal. Traduce una obstrucción duodenal completa, típicamente por atresia duodenal, y se asocia con frecuencia a trisomía 21. Si existe algo de gas distal hay que pensar en páncreas anular, en membrana perforada o en malrotación. RX
Signo de la doble densidad: Segundo contorno curvo visible dentro de la silueta cardiaca derecha en la proyección posteroanterior de tórax. Corresponde al borde de una aurícula izquierda dilatada que se proyecta a través de la aurícula derecha. Suele acompañarse de elevación del bronquio principal izquierdo y de apertura del ángulo de la carina. RX
Signo de la doble línea: Banda doble en el margen de una lesión de la médula ósea en las secuencias potenciadas en T2, con una línea externa hipointensa de hueso esclerótico y otra interna hiperintensa de tejido de granulación. Es característico de la osteonecrosis y del infarto óseo. Ayuda a distinguirlos de otras lesiones medulares. RM
Signo de la doble pared: Visualización simultánea de la cara interna y de la cara externa de la pared intestinal en la radiografía simple de abdomen. Solo es posible cuando hay gas libre en la cavidad peritoneal que perfila el asa por fuera mientras el gas intraluminal la perfila por dentro. Es un signo de neumoperitoneo en el paciente en decúbito supino. RX
Signo de la garra: Borde de parénquima que se abre y abraza parcialmente a una masa, con ángulos agudos entre ambos. Indica que la lesión nace dentro de ese órgano y lo va desplazando desde su interior. Cuando la masa es externa, en cambio, el órgano queda comprimido con ángulos obtusos y sin ese reborde envolvente. Varias
Signo de la pleura dividida: Separación de las dos hojas pleurales, engrosadas y realzadas, alrededor de una colección que queda comprimida entre ellas con forma lenticular. Indica un derrame complicado o un empiema. Ayuda a diferenciarlo del absceso pulmonar, que es redondeado, de pared irregular y forma ángulos agudos con la pleura. TC
Signo de la S invertida: Contorno en forma de S que adopta la cisura menor cuando una atelectasia del lóbulo superior derecho se asocia a una masa hiliar central. La porción periférica se retrae hacia arriba mientras la porción central se abomba por el tumor. Obliga a descartar una neoplasia broncogénica obstructiva. RX
Signo de la semiluna subcondral: Línea radiolúcida curva situada justo por debajo de la cortical articular, que traduce el colapso del hueso subcondral necrótico. Indica osteonecrosis avanzada, en el momento previo al aplanamiento de la superficie. Se busca sobre todo en la cabeza femoral y se aprecia mejor en las proyecciones laterales de la cadera. RX
Signo de la silueta: Cuando dos estructuras de la misma densidad están en contacto anatómico, su borde común desaparece. Si una opacidad pulmonar borra el borde del corazón o del diafragma, está en contacto con él, lo que permite localizarla en profundidad con una imagen plana. RX
Signo de la superposición hiliar: Cuando los vasos hiliares se identifican a través de una opacidad que abarca el hilio, la lesión no está en el hilio sino por delante o por detrás de él. Es útil para situar masas mediastínicas anteriores, que se proyectan sobre el hilio sin borrar sus estructuras. Se apoya en el mismo principio que el signo de la silueta. RX
Signo de la vela tímica: Prolongación triangular del timo normal que se proyecta hacia el pulmón derecho en el lactante, con un borde recto que recuerda a la vela de un barco. Es un hallazgo fisiológico y no debe confundirse con una consolidación ni con una masa mediastínica. El timo normal no desplaza estructuras ni borra el contorno de los vasos. RX
Signo de Murphy ecográfico: Dolor máximo y reproducible al comprimir con el transductor justo sobre la vesícula biliar identificada en la pantalla. Es más específico que el signo clínico porque el punto de presión se localiza con la imagen. Junto con la litiasis y el engrosamiento parietal sostiene el diagnóstico de colecistitis aguda. US
Signo del anillo de fuego: Anillo de vascularización periférica intensa que rodea a una estructura anexial en el estudio Doppler color. Aparece tanto en el cuerpo lúteo como en el embarazo ectópico, de modo que por sí solo no distingue entre ambos. Debe valorarse junto con la posición respecto al ovario y con el resto de los hallazgos. US
Signo del anillo de sello: Bronquio dilatado visto de frente junto a su arteria acompañante, de menor calibre, con un conjunto que recuerda a un anillo con su piedra. Indica bronquiectasia, ya que en condiciones normales el bronquio y la arteria tienen un diámetro similar. Se valora en tomografía con cortes finos. TC
Signo del corte del colon: Distensión gaseosa del colon derecho y del transverso que se interrumpe de forma brusca a la altura del ángulo esplénico, sin gas distal. Se produce por el espasmo y por la inflamación que alcanza el mesocolon transverso. Es un signo indirecto de pancreatitis aguda. RX
Signo del delta vacío: Defecto de repleción triangular dentro de un seno venoso, rodeado por el realce de la pared dural, que se observa tras administrar contraste en un corte perpendicular al seno longitudinal superior. Indica trombosis venosa cerebral. En la tomografía sin contraste el mismo trombo puede verse como una cuerda densa espontánea. Varias
Signo del deslizamiento pleural: Movimiento de vaivén de la línea pleural con la respiración, visible en modo B durante la ecografía pulmonar. Su presencia descarta el neumotórax en el punto explorado. Su ausencia es sensible pero poco específica, ya que también falta en la apnea, en las adherencias pleurales y en la intubación selectiva. US
Signo del diafragma continuo: Banda de aire que permite seguir el diafragma de un lado al otro por debajo de la silueta cardiaca, algo imposible en condiciones normales porque el corazón se apoya sobre él. Traduce aire en el mediastino, que diseca el plano situado entre el pericardio y el diafragma. Es un signo de neumomediastino. RX
Signo del doble conducto: Dilatación simultánea de la vía biliar principal y del conducto pancreático, que aparecen como dos estructuras tubulares paralelas. Indica obstrucción en la región de la ampolla o de la cabeza del páncreas. Obliga a descartar un adenocarcinoma de la cabeza pancreática o una lesión ampular. Varias
Signo del grano de café: Asa muy distendida y llena de gas, doblada sobre sí misma, con una línea densa central que corresponde a las dos paredes enfrentadas. Se asocia al vólvulo de sigmoides, en el que el asa asciende desde la pelvis hacia el hipocondrio izquierdo. También se le llama asa en omega. RX
Signo del halo invertido: Área central de vidrio deslustrado rodeada por un anillo periférico de consolidación más denso, visible en tomografía de tórax. Se describió en la neumonía organizada, pero también aparece en infecciones y en procesos granulomatosos. También se le llama signo del atolón. TC
Signo del ligamento falciforme: Línea vertical densa situada a la derecha de la línea media del abdomen superior, delineada por gas libre que rodea al ligamento falciforme. Es otro indicio de neumoperitoneo en la radiografía en decúbito supino. Se busca junto con el signo de la doble pared y con la hiperclaridad del hipocondrio derecho. RX
Signo del menisco pleural: Borde superior cóncavo y ascendente hacia la axila que dibuja un derrame pleural libre en la radiografía de tórax en bipedestación. Traduce la disposición del líquido en el espacio pleural, que asciende más por los recesos laterales que por la zona central. Si la opacidad basal tiene un borde superior recto o convexo hay que pensar en derrame tabicado, en engrosamiento pleural o en consolidación. RX
Signo del pedículo ausente: Desaparición del anillo cortical de un pedículo vertebral en la proyección anteroposterior de la columna, mientras el pedículo contralateral se mantiene íntegro. Traduce destrucción lítica y resulta muy sugestivo de metástasis. Se detecta comparando los pedículos nivel por nivel de arriba abajo. RX
Signo del peine: Ingurgitación de los vasos rectos del mesenterio, que se disponen paralelos y perpendiculares al asa afectada como las púas de un peine. Indica hiperemia mesentérica en un segmento inflamado. Es un signo de actividad en la enfermedad inflamatoria intestinal. TC
Signo del pico de pájaro: Estrechamiento progresivo y afilado de la luz de un órgano tubular en los estudios con contraste. En el enema opaco señala el punto de torsión del vólvulo de sigmoides y en el esofagograma describe la transición afilada de la acalasia. Su morfología suave y simétrica lo distingue de la estenosis irregular de origen tumoral. RX
Signo del remolino: Espiral formada por los vasos mesentéricos y por la grasa al girar alrededor de un eje, visible en tomografía o en ecografía Doppler. Indica torsión del mesenterio, como ocurre en el vólvulo intestinal y en la malrotación con vólvulo del intestino medio. Es un hallazgo que exige valoración quirúrgica urgente. TC
Signo del remolino en el hematoma: Áreas hipodensas de aspecto arremolinado dentro de un hematoma por lo demás denso. Corresponden a sangre todavía no coagulada, es decir, a hemorragia activa en el momento del estudio. Su presencia predice crecimiento del hematoma y peor evolución clínica. TC
Signo del seudorriñón: Aspecto ovalado con centro ecogénico y periferia hipoecoica que adopta un segmento intestinal patológico en el corte longitudinal, parecido al de un riñón. Se debe al engrosamiento de la pared que rodea a una luz comprimida. Es característico de la invaginación intestinal y de las masas de pared intestinal. US
Signo del surco profundo: Receso costofrénico lateral anormalmente profundo y radiolúcido en una radiografía de tórax obtenida en decúbito supino. Indica neumotórax, porque con el paciente acostado el aire pleural se acumula en la porción anteroinferior en lugar del vértice. Es uno de los pocos signos fiables de neumotórax en el paciente crítico que no puede incorporarse. RX
Signo toracoabdominal: Aplicación del mismo razonamiento al límite inferior del tórax. Una masa cuyo borde se sigue con nitidez por debajo del diafragma es posterior y está rodeada por el pulmón del receso posterior. Una masa cuyo contorno desaparece al alcanzar el diafragma se sitúa por delante o ya dentro del abdomen. RX
Sólido: Lesión formada por tejido, con ecos internos en ecografía, densidad de partes blandas en tomografía y realce tras la administración de contraste. El realce es el dato que mejor distingue lo sólido de lo líquido. Toda lesión sólida requiere caracterización más detallada que un quiste simple. Varias
Tabicado: Lesión quística dividida en compartimentos por finos septos internos. Los tabiques finos y sin vascularización suelen ser benignos, mientras que los gruesos, irregulares o con realce aumentan la sospecha. Es un descriptor habitual en lesiones ováricas y renales. Varias
Trabeculación de la grasa: Aumento de densidad de la grasa con finas líneas reticulares, visible en tomografía alrededor de un órgano inflamado. Traduce edema e infiltración inflamatoria del tejido adiposo. Es un signo indirecto muy útil, porque a menudo localiza el foco antes de que la lesión primaria resulte evidente. TC
Transformación hemorrágica: Aparición de sangre dentro de un territorio previamente infartado, por reperfusión de un lecho vascular dañado. Abarca desde un punteado petequial cortical hasta un hematoma que ejerce efecto de masa. Condiciona el manejo, en especial el uso de anticoagulantes y de tratamientos de reperfusión. Varias
Vértebra en marfil: Cuerpo vertebral homogéneamente denso y blanco que contrasta con las vértebras vecinas de aspecto normal. Puede deberse a metástasis blásticas, a linfoma o a enfermedad ósea de Paget. La conservación del tamaño con trabeculado grosero orienta a Paget, mientras que la afectación del pedículo apoya el origen metastásico. RX
Vidrio deslustrado: Aumento tenue de la densidad pulmonar que no borra los vasos ni los bronquios que atraviesan la zona. Indica ocupación parcial del espacio aéreo, engrosamiento del intersticio o aumento del volumen sanguíneo capilar. Es un patrón inespecífico presente en infecciones, edema, hemorragia y enfermedad intersticial. TC
Zona de transición: Área de paso entre una lesión ósea y el hueso normal circundante. Una zona estrecha, que puede señalarse con la punta de un lápiz, sugiere lesión poco agresiva; una zona ancha y difícil de delimitar sugiere agresividad. Es uno de los criterios más útiles en el análisis de lesiones óseas. RX